唇腭裂手術(shù)后的護(hù)理方法

　　唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，兩者常相伴發(fā)生，造成功能障礙(如咀嚼、呼吸、吞咽、語言、表情、消化等)和外貌的缺陷，因鼻腔失去對(duì)塵土、冷空氣過濾和加溫作用，故病員易發(fā)生上呼吸道感染。對(duì)這類疾病的治療，主要是采用手術(shù)整復(fù)的方法，以達(dá)到恢復(fù)功能和形態(tài)接近正常的目的。

　　1、全麻者  按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物，防止嘔吐物或血液流入氣管內(nèi)而引起窒息或吸入性肺炎;患兒哭聲嘶啞時(shí)，可給予對(duì)癥處理(如霧化吸入等)，以減輕全麻插管引起的喉頭水腫;如患兒出現(xiàn)鼾聲及舌后墜時(shí)應(yīng)立即處理。

　　2、 腭裂患者  術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口滲血情況，如有大量滲血，應(yīng)立即處理，必要時(shí)通知醫(yī)生重新縫合。

　　3、 飲食護(hù)理  唇裂患兒術(shù)后清醒6～8h后可給予少量葡萄糖水，若無嘔吐、可開始用滴管或湯匙喂乳，如患兒因傷口疼痛而拒食，可適當(dāng)補(bǔ)充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進(jìn)流質(zhì)飲食1周，后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2～3周為流質(zhì)飲食，再改為半流質(zhì)飲食1周，以后逐步變?yōu)檐浭?，并?jiān)持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口內(nèi)食物殘?jiān)?，保持口腔清潔，并進(jìn)行語音訓(xùn)練。

　　唇裂治療修復(fù)的最佳時(shí)間

　　唇裂修復(fù)治療主要為恢復(fù)正常的吸吮功能和上唇的正常形態(tài)。醫(yī)生一般應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的解剖生理特點(diǎn)，充分考慮唇裂治療的安全性，按照正常上唇的解剖特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

　　唇裂治療修復(fù)的最佳時(shí)間：

　　唇裂修復(fù)時(shí)機(jī)之年齡篇：專家指出，早期唇裂治療，可以盡早恢復(fù)上唇的正常功能及外形，還可使疤痕減少到最低程度，但應(yīng)依據(jù)患兒的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮，一般單側(cè)唇裂整復(fù)最適年齡為3-6個(gè)月左右，而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復(fù)雜，出血較單側(cè)多，手術(shù)時(shí)間較長，多在出生在6-12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。

　　唇裂修復(fù)時(shí)機(jī)之季節(jié)篇唇裂治療季節(jié)以春秋兩季為宜。因夏天炎熱，易使嬰兒脫水及創(chuàng)口感染，易使唇裂治療失敗，冬天天氣寒冷，上呼吸道感染導(dǎo)致疾病流行，不宜手術(shù)，但隨著醫(yī)療保健設(shè)施的改善，這些已不很重要。唇裂治療時(shí)一般采用全身麻醉，在較大的患兒或成人修復(fù)時(shí)也可考慮用局部麻醉。