今天主要給大家科普咬合問題中的咬合不穩(wěn)定,也叫“雙重咬合”。
咬合不穩(wěn)定,及其形成的原因?
我舉兩個栗子,臨床上常見的兩類情況:
嘴凸和面部偏斜
一類:嘴凸
患者主訴是側(cè)貌嘴凸。自然咬合時側(cè)貌,的確如患者所說,上下唇凸,但實際檢查真實咬合時側(cè)貌表現(xiàn)為下頜后縮。
再看看咬合情況,自己咬上時,牙齒咬合是這樣。
但經(jīng)臨床檢查,真實的咬合其實是下圖,前牙不能咬上,下頜牙列更靠后,后牙咬合關(guān)系更差。
我們來分析一下形成的原因
常常是自然閉合軌跡上,出現(xiàn)后牙干擾點。
這時如果只是這個點接觸,你是不適應的。于是下頜進行了前伸調(diào)整,為的是達到更大面積的接觸,行使功能。于是乎才有了上面提到的,看上去牙齒咬合還行。
另一類:面部偏斜
患者主訴是面部偏,自然咬合時的確可以看到下牙列中線偏離較遠,面部表現(xiàn)左偏。但實際檢查真實咬合時下中線并沒有偏的那么嚴重,面部也基本上對稱。
那是什么原因?qū)е碌倪@種情況呢?
同樣也是在是自然閉合軌跡上,出現(xiàn)后牙干擾點,這時面部和牙列中線都還是正的。
如果只是干擾點接觸,沒辦法咬合,于是下頜往一側(cè)偏斜調(diào)整,達到更大面積接觸,這才出現(xiàn)了面部、牙列中線的偏斜。
三、咬合不穩(wěn)定有什么危害呢?
看了上面的原理,有人可能要說,那我歪著咬為達到更大面積的接觸行使咬合功能,這不挺好嗎?或者說前伸著咬掩飾下頜后縮面型,這也不挺好的嗎?事實上并不是這樣,接下來就說說咬合不穩(wěn)定的危害。
首先就是顳下頜關(guān)節(jié)的損害
表面上是為了達到牙齒更大面積的接觸,實際上是犧牲了關(guān)節(jié)的正常位置結(jié)構(gòu)關(guān)系。
于是有的人出現(xiàn)了顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛、彈響,甚至骨吸收。
當關(guān)節(jié)髁突出現(xiàn)吸收變短,又會導致下頜進一步的后下旋轉(zhuǎn),導致下頜后縮加重。
其次對美觀的影響
我們知道有一種帥氣叫360°無死角,但是常常很難。比如說一位大家公認的男神“趙寅成”,其實某些角度看并不是難么完美,前方高能預警,對不起,我又要毀你們的男神了。
一般來說他拍照是這樣的~
或者這樣的,都是帥帥的~
但,有的時候是這樣的,下頜后縮,頦唇溝深
人們潛意識里都愿意把美好的一面展示給大家,比如下頜前伸著咬掩飾下頜后縮面型,但這都不是完全真實的你,最真實的狀態(tài)會在無意間表露。我們診斷就是要還原一切真實狀態(tài),并且找到解決問題的方法。為了更好的美觀跟健康,咬合不穩(wěn)定一定要引起大家的重視。
滋陰降火,消腫止痛。用于慢性牙周炎,證見:牙齒松動,咬合無力,牙齦宣露,牙齦紅腫出血等。
健客價: ¥621.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價: ¥61.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價: ¥61.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價: ¥81.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價: ¥31.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。(詳見說明書)
健客價: ¥7用于下述情況需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃腸道反應時:不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。
健客價: ¥49本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥156適應癥為心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價: ¥2.2本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥622本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥1889心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動,穩(wěn)定型心絞痛,風濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥3用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價: ¥23用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥1101.心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時心室率、預防陣發(fā)性室上性心動過速的反復發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥4抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9.5用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥75抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥12抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥19.8阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰? 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。? 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院
健客價: ¥22.8