窩溝封閉劑防齲齒

　　牙齒的咬合面有許多窩溝、點(diǎn)隙，此處是牙齒發(fā)育過程中鈣化的薄弱環(huán)節(jié)，故該部位是齲齒的易發(fā)部位。

　　解決的方法是采用窩溝封閉劑把盲溝封閉起來，窩溝封閉劑的成份以高分子合成材料為主，將其涂蓋在經(jīng)酸蝕處理過的窩溝上，利用它的粘稠度、滲透性好、快速固化成膜等特點(diǎn)，將易發(fā)齲齒的窩溝封閉，如不脫落，其防齲效果達(dá)90%以上。窩溝封閉的固化方式有多種，可加光敏劑利用紫外光線照射固化，也可加單體、引發(fā)體和穩(wěn)定劑等經(jīng)一定時(shí)間自凝固化。近幾年，又有應(yīng)用光固材料與氟化物結(jié)合的方法來增強(qiáng)防齲的效果。

　　齲齒的預(yù)防

　　預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發(fā)病因素，采用相應(yīng)措施。

　　茶水中含有豐富的氟和茶多酚成分具有明顯的防齲齒的功效。因此，除養(yǎng)成喝茶的好習(xí)慣以外，最好還在飯后用茶水漱口以保護(hù)口腔衛(wèi)生。另外，茶葉中的糖、果膠等成分與唾液在發(fā)生化學(xué)反應(yīng)滋潤了口腔的同時(shí)，還增強(qiáng)了口腔的自凈能力。

　　1.減少或消除病原刺激物減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細(xì)菌，減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習(xí)刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。睡前刷牙更重要，因?yàn)橐归g間隔時(shí)間長，細(xì)菌容易大量繁殖。要順?biāo)?，?ldquo;上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個(gè)牙面上的食物殘?jiān)⑾锤蓛?，刷牙后要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘?jiān)?975年衛(wèi)生部、輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開全國牙刷會(huì)議，制訂了“保健牙刷暫行規(guī)格”。1989年衛(wèi)生部又召開了全國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)，由牙刷分會(huì)委員會(huì)對“暫行規(guī)格”。幼兒的牙刷標(biāo)準(zhǔn)毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質(zhì)要軟，小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束。又制定了中學(xué)生牙刷標(biāo)準(zhǔn)，以備成人牙刷作為參考。

　　應(yīng)該注意兒童的飲食習(xí)慣，按時(shí)增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有摩擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強(qiáng)牙周組織，又能摩擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

　　2.減少或控制飲食中的糖我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習(xí)慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugarsubstitute)來降低齲齒，這在我國當(dāng)前是不實(shí)際的，也是不經(jīng)濟(jì)的。最近據(jù)報(bào)導(dǎo)美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性，已經(jīng)引起國際上的注意。

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