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治療齲病的方法

2017-05-31 來(lái)源:口腔視界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。

  齲病俗稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。齲病特點(diǎn)是發(fā)病率高,是口腔主要的常見(jiàn)病,也是人類(lèi)最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類(lèi)三大重點(diǎn)防治疾病。

  誘發(fā)齲病的因素

  口腔細(xì)菌

  口腔細(xì)菌聚集形成的菌斑

  是齲病發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類(lèi)型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線(xiàn)菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽(yáng)性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。

  口腔環(huán)境

  口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的是食物和唾液。食物中的碳水化合物既與菌斑基質(zhì)形成有關(guān),也是細(xì)菌的主要能源,細(xì)菌利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng),也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時(shí)提供能量。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率,臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。

  宿主

  牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

  時(shí)間

  齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。

  治療齲病的方法

  藥物治療

  藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上,應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

  各類(lèi)充填術(shù)

  對(duì)已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒,充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法,其基本過(guò)程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。酸蝕法光敏復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)適應(yīng)證同復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù),還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

  嵌體修復(fù)

  用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體,鑲嵌在洞內(nèi),稱(chēng)為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于:①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無(wú)法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系者;③作為半固定橋基牙。

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