舌癌（carcinomaofthetongue）是最常見的口腔癌，舌癌男性多于女性，但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年青化的趨勢。多數為鱗癌。據上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院1954~1990年所收治的1751例口腔癌的統(tǒng)計資料，舌癌551例（31.6%），居首位。舌癌85%以上發(fā)生在舌體，且多數發(fā)生在舌中1/3側緣部，大多數為鱗狀細胞癌（簡稱鱗癌）；少數為腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。

　　臨床表現(xiàn)

　　舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與浸潤3種類型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛，有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。浸潤型表面可無突起或潰瘍，最易延誤病情，患者常不能早期發(fā)現(xiàn)。舌癌常表現(xiàn)為潰瘍及浸潤同時存在，伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運動障礙。

　　舌癌晚期可直接超越中線或侵犯口底，以及浸潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側壁，此時舌運動可嚴重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，進食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈，可反射至半側頭部。

　　舌癌的淋巴結轉移率較高，通常為40%左右。轉移部位以頸深上淋巴結群最多。舌癌至晚期，可發(fā)生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。

　　治療

　　1.原發(fā)灶的處理

　　早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應采用綜合治療，根據不同條件采用放療加手術或三聯(lián)（化療、手術、放療）或四聯(lián)（三聯(lián)加中醫(yī)中藥或免疫治療）療法。

　　2.轉移灶的處理

　　由于舌癌的轉移率較高，故除T1病例外，其他均應考慮同期行選擇性頸淋巴清掃術；對臨床淋巴結陽性的患者，應同期行治療性頸淋巴清掃術。