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齲病發(fā)病的四大因素介紹 齲病明顯的床表現(xiàn)有哪些

2017-03-05 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前公認的齲病發(fā)病的主要因素包括細菌、食物、宿主和時間四大因素。

  齲病發(fā)病的四大因素介紹

  目前公認的齲病發(fā)病的主要因素包括細菌、食物、宿主和時間四大因素。

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  細菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件,這已從以下幾點得到證實:

  1、無菌飼養(yǎng)的動物不發(fā)生齲齒。

  2、在動物飼料或飲水中加入抗生素,可以降低齲齒發(fā)病率和嚴重程度。

  3、未萌出的牙齒不發(fā)牛齲病,只有牙齒萌出后,感染了細菌,才會發(fā)生齲病。

  4、口腔內的細菌可以在離體的情況下使牙釉質和牙本質脫礦,引起齲樣損害。

  目前公認的致齲菌主要是變形鏈球菌,此外還有故線菌和乳酸桿菌等。這些細菌尤其是變形鏈球菌不僅可、以粘附于牙面上,而且還具有代謝糖類產酸的能力和耐酸能力。但是由于口腔中存在緩沖系統(tǒng),在通常情況下,這些酸不會造成牙釉質脫礦,只有在牙菌斑存在的條件下,才能使牙面局部的pH值達到臨界值,造成牙齒脫礦。牙菌斑足牙面上的一種稠密的、沒有固定形狀的和沒有被鈣化的團塊,最容易在牙齒的咬合面的溝窩、牙頸部和牙齒的鄰面等不易清潔的地方出現(xiàn)。牙菌斑為細菌長期附著于牙面并在其中生長、繁殖提供了良好的條件。細菌在牙菌斑內的代謝活動會產生有機酸,這些有機酸對牙齒的危害很大,可造成牙齒脫礦,形成齲洞。因此,牙菌斑在齲病的發(fā)生中起決定作用,可以說沒有牙菌斑就不會產生齲病。

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  食物也是齲病發(fā)生的重要條件之一,沒有食物參與,齲病也不會發(fā)生。

  研究證實:糖,尤其是蔗糖與齲病的發(fā)生有密切關系,攝人蔗糖量增加,齲病的發(fā)病率也增加。糖為細菌的代謝活動提供能量,也可以被細菌利用產生多種有機酸,這些有機酸長期作用于牙齒,就會造成牙齒脫礦,產生齲齒。在一定時間內,攝人的糖愈多,齲齒愈多。糖在口腔中滯留的時間愈,齲齒發(fā)生的機會愈大。

  食物中的微量元素與齲病的發(fā)生及預防有關。氟町以增加牙釉質的抗酸能力,減少齲病的發(fā)生。釩、鍶、鉬等元素也具有抗齲性。但硒可降低牙齒抗酸能力,促進齲病的發(fā)生。

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  宿主主要包括牙齒、唾液和全身閑素。

  1、牙齒:牙齒和牙弓形態(tài)與齲病的發(fā)生有直接關系。后牙咬合面上的窩溝點隙易嵌入食物碎屑和細菌而又不易清除,所以是齲病的好發(fā)部位。鄰面也是齲病的好發(fā)部位,尤其是中年以上的人,牙齦乳頭逐漸萎縮,容易嵌塞食物,且不易清潔,有助于齲病的發(fā)牛。

  牙弓形態(tài)不規(guī)則,牙齒擁擠或重疊等均有助于牙菌斑堆積,導致齲病的發(fā)生。

  2、唾液:因為牙齒長期浸泡在唾液中,是牙齒的外環(huán)境,所以唾液對牙齒的代謝有鶯要影響。唾液可以在以下幾方面影響齲病的發(fā)生、發(fā)展。

  (1)機械清洗作用:唾液分泌量很大,每天可達1000-1500毫升,唾液在口腔中流動,對牙面有機械清洗作用,可以減少細菌的積聚,清除牙菌斑中細菌的代謝產物。唾液多、稀薄,清洗作用強,反之唾液少、粘稠,則清洗作用差,有利于齲病的發(fā)生。

 ?。?)緩沖作用:唾液具有很強的緩沖能力,可以中和細菌產生的酸,保持口腔中的pH值接近中性,防止齲病的發(fā)生。

 ?。?)抗菌作用:唾液中含有很多種抗菌因子,如溶菌酶、免疫球蛋白等,可以殺滅或抑制口腔內的細菌。

  (4)抗溶作用:牙齒硬組織中的礦物質在口腔中不斷地溶解和沉積,是一個動態(tài)過程。因此,唾液影響牙齒硬組織的溶解和沉積。唾液中的鈣、磷、氟離了可促進牙齒礦化,抵抗牙齒硬組織溶解。

  3、全身性因素:牙齒的牛長、發(fā)育在很人程度上取決丁牙齒發(fā)育過程中機體的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)不良町影響牙齒的正常發(fā)育,某些全身性疾病患者,齲病發(fā)生的機會也較正常人多。

  (四)時問

  齲病發(fā)生的每個過程均需要一定的時間才能完成。如果能從時間上對齲病發(fā)生的各個階段進行干預,則有助于預防齲病,降低患齲率。

  齲病明顯的床表現(xiàn)有哪些?

  齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發(fā)病率高,分布廣。是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

  臨床表現(xiàn)

  1、齲病好發(fā)部位

  齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲病好發(fā)部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。

  2、齲病的好發(fā)牙齒

  齲病的牙位分布是左右側基本對稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。

  3、齲壞程度

  臨床上可見齲齒有色、形、質的變化,而以質變?yōu)橹鳎?、形變化是質變的結果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段,各自表現(xiàn)如下:

 ?。?)淺齲亦稱釉質齲,齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應。

  (2)中齲齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應,當刺激源去除后疼痛立即消失,無自發(fā)性痛。

  (3)深齲齲壞已達牙本質深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發(fā)性痛。

  4、齲壞的病變類型

  (1)慢性齲一般均進展緩慢,尤其是成人,多數(shù)為慢性;

  (2)急性齲多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進展快,軟齲較多;

 ?。?)靜止性齲由于局部致齲因素被消除,導致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲;

 ?。?)繼發(fā)性齲多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。

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