我哭著對你說，口腔潰瘍也有“惡性”的

　　從出生到現(xiàn)在，你一共長過多少個口腔潰瘍？

　　估計沒幾個人能準確說出來，但要問對付它的方法，很多人都有自己的“絕招”：補維C、用潰瘍貼、吃抗生素……

　　如果我告訴你，引起口腔潰瘍的原因很多，這些方法未必有效，如果長了“惡性”的口腔潰瘍，甚至?xí){生命，你該怎么辦？

　　別怕，下面就由我熊小知，這個“靜如處子，動如表情包”的《生命時報》醫(yī)學(xué)編輯告訴你答案。

　　你的口腔潰瘍預(yù)示什么病

　　口腔潰瘍俗稱“口瘡”、“爛嘴”，嚴格來說，它不是一種“病”，而是一種“病癥”，超過100種疾病都有口腔潰瘍的臨床癥狀。了解它的發(fā)病原因，才能有效治療。而口腔潰瘍康復(fù)所需的時間，與病因、治療方法、患者的身體情況與生活習(xí)慣等有密切聯(lián)系。

　　特點：偶爾出現(xiàn)，7~14天愈合。

　　疾病：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。

　　多數(shù)人都經(jīng)歷過的、反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，有個略繞口的學(xué)名：“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”。它疼痛明顯，潰瘍周圍黏膜充血、呈現(xiàn)紅暈狀，中心凹陷，上面覆以灰黃色或淺黃色的纖維素性假膜。

　　這類潰瘍與免疫功能、遺傳、生活作息、飲食、社會心理因素等有關(guān)。雖然是“復(fù)發(fā)性”的，但很多人出現(xiàn)的是直徑在5毫米內(nèi)的輕度口腔潰瘍，這類潰瘍通過調(diào)整飲食、注意休息，一般經(jīng)過7~14天就可愈合。

　　特點：反復(fù)發(fā)作，消化不好。

　　病因：可能是胃腸道疾病引起的。

　　常見疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、便秘、痔瘡等影響人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，也可能引起口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。對這類人而言，有效治療胃腸道疾病，就能有效減少口腔潰瘍的發(fā)生。

　　特點：伴有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。

　　病因：可能是免疫功能異常。

　　免疫功能異常，也可能引起口腔潰瘍。如果口腔潰瘍前后伴有脫發(fā)，顏面部有紫紅斑，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時，可能是紅斑狼瘡所致；口腔潰瘍伴有持續(xù)發(fā)熱、頻繁感染，應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾病的可能。

　　此外，糖尿病患者免疫力下降，也為口腔感染“開了綠燈”，易出現(xiàn)口腔潰瘍和口腔感染。

　　特點：潰瘍面積大，有不明腫塊。

　　病因：可能是腫瘤，有惡變可能。

　　年齡較大且口腔潰瘍病史較長的患者，如出現(xiàn)潰瘍面較深、較大，口腔不明原因的腫塊應(yīng)及時就診，并警惕口腔黏膜癌變的可能。也就是說，這類口腔潰瘍，有可能是“惡性”的，嚴重時甚至威脅生命。尤其是出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常腫大、張口困難、說不清話等癥狀，需警惕口腔腫瘤的發(fā)生。

　　可見，口腔潰瘍可以是小問題，也可能是大病。及時發(fā)現(xiàn)不好的口腔潰瘍，找準去看醫(yī)生的時機，不僅能省下時間和金錢，還能早期發(fā)現(xiàn)疾病。

　　哪些口腔潰瘍該看醫(yī)生

　　需要大家關(guān)注的口腔潰瘍，一般有以下幾個特點：

　　面積大：潰瘍最大直徑超過5毫米。

　　時間長：普通口腔潰瘍多在1~2周愈合，如果長了3周了還不愈合，就要當心了。

　　外形不規(guī)則：潰瘍凹凸不平、邊界不清。

　　有伴發(fā)癥狀：長口腔潰瘍的同時有其他癥狀，如發(fā)熱、長皮疹、拉肚子等。

　　其他部位疼痛：多數(shù)口腔潰瘍只是潰瘍局部疼痛，但如果舌頭、牙齒，甚至關(guān)節(jié)也疼，最好去看醫(yī)生。

　　長在特殊位置：不好的潰瘍，常長在舌尖或舌根的兩側(cè)，或者長在兩側(cè)頰部。

　　如果你的口腔潰瘍符合以上任意一點，最好到正規(guī)醫(yī)院口腔黏膜科（或口腔科）咨詢醫(yī)生，必要時還需要到其他相關(guān)科室就診。

　　當然，困擾多數(shù)人的，還是最開始提到的“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”。大家在生活中都曾想過各種方法對付它，但遺憾的是，這其中很多都是“無效”的。

　　對付口腔潰瘍，你的方法有效嗎？

　　“口腔潰瘍就是蔬果吃少了，補點維生素就行。”

　　可能沒你想的那么有效

　　2012年發(fā)表于《美國牙科學(xué)會雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，口服復(fù)合維生素片在減少新發(fā)潰瘍次數(shù)、緩解疼痛程度等指標上，與對照組沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

　　也就是說，如果不是明確因維生素缺乏引起的口腔潰瘍，補維生素很可能達不到很多人預(yù)期的效果。

　　不過，經(jīng)常缺乏B族維生素（特別是維生素B2）、維生素C、鋅等，確實可能增大口腔潰瘍的風(fēng)險。進食狀態(tài)差、腸道手術(shù)后，患胃潰瘍、萎縮性胃炎的人群，更可能因營養(yǎng)物質(zhì)缺乏出現(xiàn)口腔潰瘍。建議平時注意飲食均衡，保證魚、肉、蛋、奶、大豆制品、蔬菜、水果、粗糧等種類全面，必要時服用復(fù)合維生素等膳食補充劑。

　　此外，明確因維生素缺乏引起的口腔潰瘍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當補充相應(yīng)的維生素，必要時配合其他治療。

　　“一疼就用潰瘍貼，肯定有效。”

　　不推薦經(jīng)常用

　　口腔潰瘍貼中的主要藥物成分是激素，貼片與黏膜緊密貼合，使藥物被充分吸收。但連續(xù)使用激素反而會對潰瘍的愈合不利，甚至導(dǎo)致潰瘍的反復(fù)發(fā)作，不推薦經(jīng)常使用。

　　不過，如果是因為偶爾不慎咬破口腔黏膜、急性炎癥等創(chuàng)傷性或癥狀嚴重的口腔潰瘍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用潰瘍貼。

　　“抗生素在手，什么病都趕走。”

　　多數(shù)情況無效，還可能影響口腔菌群

　　對不起，大家心中的“萬能藥”抗生素，多數(shù)情況下還真“治”不了口腔潰瘍，如果隨意用其“消炎”，還可能造成口腔菌群失調(diào)。

　　目前臨床上治療口腔潰瘍的藥物主要可歸為三類：含漱液、止疼藥、促愈合藥，分別從清潔口腔、減輕疼痛、加速愈合上來治療口腔潰瘍。長了口腔潰瘍，越早遵醫(yī)囑應(yīng)用這些治療方法，潰瘍愈合速度就越快。

　　“漱漱口，感覺好得更快？”

　　用對了，確實有助緩解

　　市面上常見的漱口水中含有一定的抗菌成分?？谇粷儠r，可以每天使用漱口水2~3次，注意保持口腔衛(wèi)生，適當多吃新鮮果蔬，放松心情，都能幫助緩解口腔潰瘍，有助恢復(fù)。

　　平時注意用溫水漱口，也有助口腔清潔，能幫助預(yù)防口腔潰瘍。如果希望通過中藥煮水漱口等方法緩解口腔潰瘍，最好先咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　需要提醒的是，如果口腔潰瘍較為嚴重，1~2周沒有好轉(zhuǎn)，最好及時就診。針對重度的口腔潰瘍患者，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，選用毫米波、微波、激光、紫外線和超聲霧化等方法治療，有時還需要配合調(diào)節(jié)免疫力的藥物。

　　預(yù)防口腔潰瘍，也給你幾個建議：平時加強運動，增強免疫力；少熬夜，保證充足的睡眠；多喝水，勤刷牙，保持口腔衛(wèi)生；調(diào)節(jié)心態(tài)，有壓力及時調(diào)整；注意預(yù)防因牙刷過硬、咬破等口腔創(chuàng)傷。