齲齒俗稱“蟲牙”，是因為我們口腔里菌斑（口腔里的細菌等粘在牙齒表面形成的一層薄膜）中的細菌以糖為養(yǎng)料，將糖發(fā)酵產(chǎn)酸，牙齒受到酸的侵蝕時間長了就會出現(xiàn)齲洞。特別是新長出的牙和發(fā)育不良的牙，對這種侵蝕的抵抗力更弱。

　　北京大學口腔醫(yī)學院預防保健科的鄭樹國教授說，世界衛(wèi)生組織將齲病排在冠心病及癌癥之后，列為全球防治的第三大疾病。我國人口眾多、口腔衛(wèi)生保健起點低，口腔科醫(yī)師與人口比例嚴重失調(diào)（有的省份僅為1：20萬），普及口腔醫(yī)學衛(wèi)生知識、預防和早期治療口腔疾病尤為重要。

　　北京大學口腔醫(yī)院在全國第一個建立口腔預防科，長期開展“口腔健康教育進社區(qū)”活動，參與《北京市窩溝封閉預防齲齒項目》，為6-9歲兒童進行第一恒磨牙的窩溝封閉。最新完成的全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示，學齡前兒童和中小學生齲病患病水平明顯下降，其中5歲兒童乳牙患齲率從76.6%下降到66.0%，12歲學生恒牙患齲率從45.8％下降到28.9%，但這與世界衛(wèi)生組織和國際牙科聯(lián)盟提出的5歲兒童90%沒有齲齒目標還有很大差距。

　　口腔清潔應從孩子出生時開始

　　北京實施的氟化泡沫預防齲齒服務，可使學齡前兒童患齲齒比例降低20%至30%，且沒有任何痛苦和副作用。鄭樹國教授說，在預防兒童齲齒方面，除了醫(yī)療機構推行口腔預防保健措施外，家長的口腔衛(wèi)生習慣和保健意識在很大程度上影響著孩子的口腔狀況。

　　齲齒是完全可以預防的，關鍵是要去除致病因素。首先，要去除牙齒表面的菌斑?？谇磺鍧崙獜暮⒆映錾鷷r開始做起，家長應像每日給孩子洗臉一樣為嬰兒擦洗口腔。方法是，用棉簽或把食指纏上紗布，蘸白開水為孩子擦洗，每日早晚各一次；隨著孩子乳牙的萌出，可用紗布或改用指套牙刷為孩子清潔牙齒；2.5歲左右孩子乳牙基本上完全萌出，期間可逐漸過渡到用幼兒牙刷為孩子刷牙。開始可只用白開水或淡鹽水刷牙，等孩子學會漱口時，改用兒童含氟牙膏；孩子4-5歲左右，可教他們學著自己刷牙。刷牙一般應采用“豎刷法”或“劃圈法”。豎刷法即：順著牙齒的長軸像我們刷梳子一樣刷。上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，不僅刷凈牙齒外面，也應刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的里面。“劃圈法”是在前牙豎刷的基礎上，主要在后牙區(qū)域采用劃圓圈的方法清潔牙齒。

　　別用糖水和飲料代替白開水

　　養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習慣是預防齲齒的另一個重要方法。對1歲以內(nèi)的嬰幼兒，夜間喂奶時應少放糖或不放糖；1歲以上的孩子，應減少、最好避免夜間喂奶；1歲半以后，應開始練習使用杯子，減少奶瓶的使用；2-2.5歲孩子乳牙基本上完全萌出之后，應適時停用奶瓶，改用杯子喝水和奶。

　　有的孩子因喜歡含著奶瓶睡覺造成“奶瓶齲”。嬰幼兒含著奶瓶睡覺時，唾液分泌量減少，對口腔清洗的功能減弱，加上奶水長時間在口腔內(nèi)發(fā)酵，很容易破壞乳牙的結構，奶粉中的糖分也會逐漸腐蝕寶寶的牙齒，導致齲齒。另外，應幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃水果蔬菜等粗纖維天然食品。因為纖維性食物在咀嚼過程中對牙面有磨擦和清洗作用，醫(yī)學上稱為“自潔作用”。

　　乳牙齲齒可致兒童偏食

　　目前許多家長都有一種錯誤觀念，認為乳牙將來會全部換掉，不補也沒有關系。鄭樹國教授提醒年輕的父母，最慢的乳牙甚至到11歲至12歲才會被替換，而這個時期恰是孩子生長發(fā)育的重要階段，嚴重的齲齒不僅會導致孩子偏食發(fā)生營養(yǎng)不良，更會影響恒牙發(fā)育和萌出。

　　有正常咀嚼功能的乳牙能刺激頜骨的生長，如果因為乳牙患齲沒有及時治療導致咀嚼功能低下或偏側咀嚼，頜骨的發(fā)育會受到一定的影響。而乳牙因齲蝕或其他原因太早喪失，沒有任何保護措施，鄰牙會發(fā)生移位，可能造成恒牙沒有萌出的空間，使得恒牙排列不整齊。乳牙如果齲壞太嚴重，甚至會影響到其下面正在發(fā)育的恒牙，使得恒牙發(fā)育不全。

　　乳牙萌出期正是孩子開始學習發(fā)音和說話的關鍵時期，乳牙因齲缺損或缺失，將導致孩子不正確的發(fā)音習慣，小朋友還會因為自己的牙齒不好看喪失自信心。