口腔癌的手術(shù)原則是要把癌瘤切干凈，但不是照腫瘤大小切除剛剛好，而是要留安全距離，口腔內(nèi)是1-1.5公分，口腔外皮膚2-2.5公分，否則容易復(fù)發(fā)。而頸部淋巴結(jié)的清除，如果磁共振攝影顯示有轉(zhuǎn)移可能，則須施行頸部清除術(shù)。

　　口腔癌術(shù)后一定會(huì)影響容貌、開口、說話、咀嚼、吞咽等功能，因此要立即縫合、重建。唇癌如果是小癌瘤切除后可拉近黏膜縫合，大的時(shí)候則須轉(zhuǎn)唇瓣或游離皮瓣重建。而頰癌切除后，小的缺損可用頰脂墊、自己皮膚、人工真皮等口腔內(nèi)修復(fù)，大部分都需要用游離皮瓣顯微手術(shù)重建。如頰癌侵及皮下或皮膚，則需把臉部受到侵犯的皮膚也切掉，這樣會(huì)留下很大的洞穿缺損，則需要一個(gè)或二個(gè)皮瓣同時(shí)修復(fù)口頰和面部的缺損，修復(fù)更為復(fù)雜。

　　舌癌切除后不會(huì)再長(zhǎng)舌頭，切除小部分舌頭后可直接縫合，變成扭曲、小舌頭，也可用人工真皮或植皮。但大的缺損必須用大腿上或手上的游離皮瓣覆蓋、重建，恢復(fù)形狀但無味覺。牙齦癌通常不能保留相關(guān)牙齒，視侵襲頜骨的程度而采下頜骨部分切除或整段切除，通常留下頜緣1.2公分，太薄會(huì)術(shù)后斷裂，若整段切除后，先對(duì)準(zhǔn)上、下頜咬合后，取一段髂骨或小腿的腓骨進(jìn)行下頜骨的重建，予以鈦金屬板固定。

　　在上頜牙齦癌切除部分上頜骨會(huì)造成口鼻竇相通，術(shù)后用牙科義齒閉塞器或游離皮瓣重建否則說話不清、喝水從鼻孔出來。腭癌比照上頜牙齦癌處理，否則會(huì)造成口鼻竇相通的難題?？诘装┩ǔ?huì)波及舌頭與舌下腺，必要時(shí)也要切除，再用人工真皮或自己皮膚覆蓋，大的缺損要用游離皮瓣修復(fù)。

　　原則上，術(shù)后一星期左右拆線并看病理報(bào)告，因解剖重要器官部位無法切除干凈、有癌細(xì)胞淋巴血管侵犯或神經(jīng)侵犯，以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，須接受放射治療或化學(xué)治療甚至靶向治療。術(shù)后一年內(nèi)每個(gè)月回診追蹤檢查，二年每?jī)蓚€(gè)月，三年每三個(gè)月，四年每四個(gè)月，五年以上每半年一次回門診追蹤，且一年一次全身檢查，以策安全。