6.面癱
多見于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,由于注射針刺入過深,未能觸及骨面偏向內(nèi)后、或偏上越過下頜切跡進(jìn)入腮腺包膜,致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生面癱。局麻導(dǎo)致面癱也偶見于咀嚼肌神經(jīng)阻滯麻醉注射過淺。這兩種情況均屬暫時性面癱,待麻醉藥作用消失后,神經(jīng)功能即可恢復(fù)。
預(yù)防措施:選擇合適長度的注射針,沒有遇到骨阻力前不可輕易注射麻醉藥物。
臨床處理:停止局部注射,告知患者轉(zhuǎn)歸,一般不需做特殊處理。
7.感染
注射針污染,注射部位、麻藥消毒不嚴(yán)格,注射針穿過炎性病灶,均可將細(xì)菌帶入深部組織,引起顳下間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙感染。深部感染臨床癥狀多出現(xiàn)在注射后1~5天,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛明顯,炎癥若不能得到有效控制,可以出現(xiàn)張口受限或吞咽困難,偶爾可引發(fā)全身癥狀。
預(yù)防措施:注射器械及注射區(qū)的消毒一定要嚴(yán)格;注射時防治注射針污染;避免穿過炎癥組織或直接在炎癥區(qū)進(jìn)行局部注射。
臨床處理:已發(fā)生感染者應(yīng)按炎癥的治療原則進(jìn)行處理,口服抗生素或給予靜脈注射。
8.神經(jīng)損傷
常見于阻滯麻醉,注射針刺入神經(jīng),針尖出現(xiàn)倒鉤等,都能造成頜面部的神經(jīng)損傷??杀憩F(xiàn)為注射時局部劇痛或過電感,麻藥消退后注射區(qū)仍有感覺異常、神經(jīng)痛或麻木。臨床上,多數(shù)神經(jīng)損傷是暫時性、可逆性的病變,輕者數(shù)日后即可恢復(fù),無需治療;嚴(yán)重的神經(jīng)損傷恢復(fù)較慢,個別情況下甚至不能完全恢復(fù)。由于對神經(jīng)損傷程度難以進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,因此,一旦出現(xiàn)術(shù)后麻木癥狀不能自行恢復(fù)者,就應(yīng)給予積極的早期處理,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
預(yù)防措施:熟悉局部解剖和神經(jīng)走向,選用較細(xì)的針頭,避免直接損傷神經(jīng);避免注入可能造成神經(jīng)細(xì)胞退行性變的藥物。
臨床處理:一旦出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀,應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療,包括中醫(yī)針灸和局部理療,并給予激素、維生素B1或B12治療。
9.暫時性復(fù)視或失明
可見于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法注射后,由于注射針誤入下牙槽動脈且未回抽,推注的局麻藥可逆行,經(jīng)腦膜中動脈、眼動脈或其主要分支入眶,引起眼肌、視神經(jīng)麻痹而出現(xiàn)暫時性復(fù)視或失明。此外,晚期糖尿病患者行局麻注射,特別是加入腎上腺素時,也有可能出現(xiàn)復(fù)視或失明,術(shù)前應(yīng)告知患者相關(guān)風(fēng)險。個別患者的暫時性復(fù)視或失明還可能是由精神因素引起,應(yīng)加以鑒別。
預(yù)防措施:實施局部麻醉前回抽無血再行推注是預(yù)防暫時性復(fù)視或失明的有效方法。同時還應(yīng)注意詢問患者是否存在嚴(yán)重的糖尿病史。
臨床處理:局麻藥物作用消失后眼球運動和視力即可恢復(fù),一般不需特殊處理。告知癥狀的轉(zhuǎn)歸,安撫患者。
10.局部組織壞死
多見于硬腭黏膜,是由于麻醉劑注射過快或注入量過多,硬腭黏骨膜致密,麻藥不易擴(kuò)散,局部組織壓力過大所致。臨床上表現(xiàn)為局部黏膜潰瘍,潰瘍周邊黏膜略顯蒼白。
預(yù)防措施:避免采用1:50,000的腎上腺素,以減輕因血管收縮造成的局部供血障礙;避免進(jìn)行長時間的表面麻醉;緩慢注射,控制劑量,避免組織內(nèi)張力過大致表面黏膜蒼白。
臨床處理:告知患者預(yù)后,安撫病人;避免進(jìn)食刺激性食物,并在餐前使用保護(hù)性藥膜,減少對創(chuàng)口的刺激;必要時可使用消炎、鎮(zhèn)痛藥物,以減輕癥狀。
11.暫時性局部皮膚顏色改變
可見于局部浸潤麻醉或阻滯麻醉,主要是由于麻醉藥中的腎上腺素的作用,導(dǎo)致局部供血動脈收縮,組織血供暫時減少所致。表現(xiàn)為局部皮膚顏色在注射后迅速出現(xiàn)蒼白,但僅局限在受累血管供血范圍內(nèi),其它部位皮膚顏色保持正常。
預(yù)防措施:注意回抽,避免將含腎上腺素的局麻藥直接注射到血管內(nèi)。
臨床處理:告知患者病因及轉(zhuǎn)歸,安撫患者緊張情緒。一般不需處理,腎上腺素隨血液循環(huán)流走或作用消失后,局部皮膚顏色可很快恢復(fù)。
1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價: ¥57.5痔頑固的并發(fā)癥,如肛門區(qū)域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。
健客價: ¥43用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價: ¥9.9本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度II型糖尿病患者, 這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、 酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕,不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥20適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥85養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥48適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥19適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者,可予預(yù)防性用藥。
健客價: ¥17.9適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者,可予預(yù)防性用藥。
健客價: ¥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15高血糖及其并發(fā)癥人群使用的外用足浴類產(chǎn)品。
健客價: ¥240用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥40適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染:? 1. 上呼吸道感染;? 2. 下呼吸道感染;? 3. 泌尿道感染;? 4. 皮膚和軟組織感染:? 5. 耳?鼻部感染;? 6. 急性無并發(fā)癥的淋病(尿道炎和子宮頸炎)?
健客價: ¥9本品用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性支氣管炎、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價: ¥29本品適用于腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價: ¥33