隨著我國婦產(chǎn)科及四維彩超的發(fā)展，唇腭裂準媽媽爸爸到整形門診就診的越來越多，她們的焦慮和糾結催促我給大家分享這篇文章。隨著麻醉、監(jiān)護、護理等圍手術期技術的不斷發(fā)展改進，我們在近幾年已開展新生兒期行唇裂手術，技術水平日漸成熟，新生兒唇裂修復已不是禁區(qū)，但新生兒屬圍產(chǎn)期，手術仍存在風險，為什么要在新生兒進行手術呢?我們需要了解新生兒期唇裂手術的優(yōu)點：

　?、倌茌^早糾正患兒唇及鼻部畸形，減少家屬的精神及社會壓力；

　?、诒M早恢復患兒吸允功能，為母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件；

　?、勰軠p少患兒呼吸道感染的機會；

　?、苄律鷥盒g后瘢痕的形成較年長兒明顯減輕；

　?、莩C正和減輕裂隙兩側牙槽骨旋轉(zhuǎn)錯位畸形；

　　⑥減輕同時伴腭裂的患兒硬腭裂隙的寬度，為二期腭裂修復提供良好的條件；

　?、邽榛紓壬项M骨發(fā)育提供良好的后天支撐條件。

　　其中最為直觀也受到患兒家屬最為肯定的是，在術后4~5月后，唇部的瘢痕幾乎不顯，這也是我們堅持開展新生兒唇裂最有信心的一點。

　　盡管如此，并不是所有唇腭裂醫(yī)院及醫(yī)生都能進行新生兒期行唇裂整復手術，該手術必須有相應的的特殊條件和注意事項，這樣才能減少手術風險和意外發(fā)生：

　?、偈中g的外科醫(yī)生必須要有精湛的唇腭裂整復經(jīng)驗和手術技術，因新生兒唇白線、唇峰等解剖標記不清；

　?、谟胸S富經(jīng)驗的麻醉師配合麻醉，減少新生兒期的麻醉風險；

　?、鄹哔|(zhì)量的護理團隊對新生兒進行良好的護理防止術后新生兒意外發(fā)生；

　?、苄g前必須全面檢查，注意營養(yǎng)發(fā)育情況，尤其要除外合并其他部位的嚴重先天性畸形和心肺等臟器功能是否正常；

　?、菪g后暫時不能直接哺乳，應用滴管或湯匙喂養(yǎng)，減少傷口污染；

　?、薜腕w質(zhì)量兒及其他不適外科治療的情況不能在新生兒期進行手術；

　　應該如何預防唇腭裂？

　　1、孕前檢查：唇腭裂為多基因遺傳性疾病，在懷孕之前，一定要進行全面細致的孕前檢查。

　　2、健康孕期：由于唇腭部的發(fā)育主要在妊娠前三個月，因此母親在懷孕早期如感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧，都可能造成遺傳基因突變，導致唇腭裂的發(fā)生。

　　3、營養(yǎng)平衡：母親是胎兒唯一的營養(yǎng)來源。在妊娠期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過加工的食物。

　　4、心情舒暢：當孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂。

　　5、早期治療系統(tǒng)性疾病：孕婦如有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病，要盡早治療，保證相應的指標在正常范圍內(nèi)。

　　6、用藥前咨詢醫(yī)生：由于很多藥物可以通過胎盤屏障，從而對胎兒的發(fā)育造成影響。因此孕期應盡量不服用藥物，如必須服務需咨詢醫(yī)生，盡量選用不能通過胎盤屏障的藥物，如青霉素，頭孢類藥物等。

　　7、避免感冒：研究發(fā)現(xiàn)很多唇腭裂患者的母親在妊娠早期都出現(xiàn)過感冒癥狀，甚至服用治療感冒藥物，這是導致唇腭裂發(fā)生的重要因素之一。

　　8、遠離病毒：病毒的感染可以明顯影響胎兒的生長發(fā)育，因此妊娠期婦女應遠離或防范病毒的感染，如風疹等病毒感染。

　　9、遠離輻射：男女雙方在決定懷孕前3個月，要盡量避免接觸放射用品，遠離電腦、手機登輻射量較大的電子產(chǎn)品，必要時使用防護裝備。

　　10、戒除煙酒：吸煙及飲酒是唇腭裂發(fā)生的高危因素之一。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙或者飲酒可以使唇腭裂發(fā)生的危險度高出數(shù)倍。因此懷孕前及孕期應避免接觸煙酒等危害因素。

　　11、重視婚檢產(chǎn)檢：雖然目前我國不強制進行婚檢，但結婚前最好通過婚檢進行第一次篩查，發(fā)現(xiàn)唇腭裂等遺傳疾病。此外，胎兒發(fā)育至20到24周時可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。