讀者程女士：

　　處于換牙期的孩子出現(xiàn)了齲齒，考慮到即將換牙，齲齒可以暫不做處理嗎？

　　清華大學(xué)玉泉醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師安靖：

　　從出生到乳牙全部萌出，再到乳牙脫落恒牙萌出，是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中必經(jīng)階段。有些家長(zhǎng)不重視乳牙齲齒，認(rèn)為早晚會(huì)被恒牙取代，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。乳牙承擔(dān)著換牙前的咀嚼并引導(dǎo)恒牙萌出，對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)吸收，發(fā)音訓(xùn)練，頜骨發(fā)育，牙列健康都有重要作用。乳牙脫落有先后順序，最早脫落的下門牙大概出現(xiàn)在兒童5歲時(shí)，最晚脫落的乳磨牙要到10歲-13歲之間。

　　發(fā)現(xiàn)兒童乳牙有齲齒，原則上應(yīng)該及時(shí)處理。乳牙齲齒發(fā)展較快，較淺時(shí)，治療不會(huì)引起明顯的疼痛不適，較深時(shí)，治療的不適明顯，深及牙髓疼痛明顯時(shí)，只能輔助麻醉治療。如果齲壞發(fā)生時(shí)較淺且恒牙馬上要萌出，可以考慮暫不修補(bǔ)，等待乳牙脫落恒牙萌出。如果乳牙齲壞發(fā)生時(shí)離恒牙脫落尚有一段時(shí)間，不及時(shí)治療會(huì)逐步發(fā)展，傷及牙神經(jīng)和牙根，引起疼痛發(fā)炎等，甚至影響恒牙的發(fā)育和萌出，因此要及時(shí)治療。

　　與恒牙相比，乳牙的礦化程度差，一旦發(fā)生齲壞進(jìn)展迅速。監(jiān)護(hù)人要密切觀察孩子牙齒變化，發(fā)現(xiàn)牙齒有可疑小黑點(diǎn)，就要到醫(yī)院口腔科咨詢，及時(shí)就醫(yī)，外表看起來小黑點(diǎn)時(shí)，內(nèi)部齲壞的面積可能已經(jīng)擴(kuò)散很大了。另外，經(jīng)常喝一些含色素的飲料也會(huì)有色素沉著，要注意區(qū)分這兩種情況。

　　隨著兒童頜骨發(fā)育，乳牙間隙會(huì)逐漸增大，為替換恒牙做準(zhǔn)備。增大的間隙會(huì)造成食物嵌塞，監(jiān)護(hù)人要及時(shí)幫助兒童清理，長(zhǎng)期的食物嵌塞會(huì)造成齲齒和牙齦發(fā)炎。

　　齲齒修補(bǔ)后并非一勞永逸，同一顆牙齒也可能再次發(fā)生齲壞，需定期復(fù)查，及時(shí)治療。平時(shí)注意少喝高甜的碳酸飲料，正確有效的口腔護(hù)理，都可減少齲齒的發(fā)生率。