唇腭裂手術(shù)越小做越好嗎

2015-10-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：專家說：“唇腭裂診治涉及多學(xué)科，有時(shí)也并非一次手術(shù)就能完成，術(shù)后不定期隨訪非常重要，但在國內(nèi)常被患者忽視。我們常常會(huì)遇到失敗病例，接受過一次、二次、三次，甚至五六次手術(shù)——因?yàn)榈谝淮问中g(shù)沒做好，要做補(bǔ)救手術(shù)。如果你會(huì)燒菜就知道，第一次調(diào)味不佳，要補(bǔ)救難度不小。”

　　唇腭裂發(fā)病原因至今不明。近年來，我國每年新增約2.5萬名新生唇腭裂患兒。全球約有1400多萬病人，每2.5分鐘就新增面裂病人1個(gè)，這是美國專家的長期研究統(tǒng)計(jì)。

　　唇腭裂手術(shù)有時(shí)并非一次成功

　　專家說：“唇腭裂診治涉及多學(xué)科，有時(shí)也并非一次手術(shù)就能完成，術(shù)后不定期隨訪非常重要，但在國內(nèi)常被患者忽視。我們常常會(huì)遇到失敗病例，接受過一次、二次、三次，甚至五六次手術(shù)——因?yàn)榈谝淮问中g(shù)沒做好，要做補(bǔ)救手術(shù)。如果你會(huì)燒菜就知道，第一次調(diào)味不佳，要補(bǔ)救難度不小。”

　　唇腭裂修復(fù)術(shù)不是新技術(shù)，距今已有數(shù)百年歷史。現(xiàn)代先天性唇腭裂畸形的臨床治療主要經(jīng)歷3個(gè)階段：

　　第一階段是簡單地封閉裂隙，但效果不好，外形不美。

　　第二階段逐漸注重解剖結(jié)構(gòu)和生理功能恢復(fù)。

　　到現(xiàn)在的第三階段：形態(tài)修復(fù)的同時(shí)還注重自然的解剖形態(tài)和功能恢復(fù)或改善。這些改良基于對國際會(huì)議、文獻(xiàn)期刊的吸收與消化。而我國大陸地區(qū)的一些醫(yī)生沒機(jī)會(huì)接觸這些最新方法、理念，依然沿用著教科書上的傳統(tǒng)術(shù)式——它們是經(jīng)典，但如果要讓治療效果更好，患者更滿意，經(jīng)典術(shù)式是無法滿足的，必須創(chuàng)新。

　　治療效果需綜合考慮外形、語音等

　　有的家長剛生出唇腭裂寶寶，很緊張，由于信息不對稱，找到一個(gè)醫(yī)生說能做就做了手術(shù)。其實(shí)，唇腭裂絕不是越小接受手術(shù)越好，新生兒的手術(shù)效果不好，這已經(jīng)是公認(rèn)的?，F(xiàn)在我們說小孩3個(gè)月大可以做單側(cè)唇腭裂手術(shù)，6個(gè)月以上可以做雙側(cè)唇腭裂手術(shù)，但這并不絕對。治療方案取決于手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、孩子個(gè)人情況，比如營養(yǎng)狀況等。孩子越小接受手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)越大。

　　另外，手術(shù)治療后也要再評估，現(xiàn)代唇腭裂的治療效果絕不是開刀好壞說了算，得從外形(上唇、鼻形是否對稱)、語音是否像正常人等綜合考慮。有些醫(yī)生說，唇腭裂修復(fù)術(shù)只要外形上接近正常人即可，認(rèn)為唇腭裂患兒術(shù)后發(fā)音不好是天經(jīng)地義的，這傳遞了錯(cuò)誤的信息。唇腭裂診療技術(shù)是一個(gè)涉及多學(xué)科的治療方案，治療時(shí)間期也可能從小孩延續(xù)到成年期。因此，家屬手術(shù)后要配合醫(yī)生按時(shí)來復(fù)診。