天皰瘡這種疾病對很多人來說并不是非常了解，但是說到痤瘡的話，可能很多人就會知道了，這兩種皮膚疾病的表現(xiàn)形式有點類似，但是嚴重程度和產(chǎn)生的原因可是大有不同的。那么天皰瘡要怎么來判斷呢？有什么好的診斷方式呢？

　　天皰瘡是一種自身免疫性疾病。在各型天皰瘡患者血循環(huán)中均存在有抗角朊細胞間物質(zhì)抗體，而且抗體滴度與病情輕重平行。在表皮器官培養(yǎng)中加入天皰瘡患者血清，48一72小時后可在基底細胞上部出現(xiàn)棘刺松解現(xiàn)象。棘刺松解的發(fā)生可能與抗原抗體結(jié)合后產(chǎn)生的蛋白酶有關(guān)，已證實天皰瘡抗體與角朊細胞結(jié)合后，可使表皮細胞釋放纖維蛋白溶酶原激活物，后者使纖維蛋白酶系統(tǒng)激活而導(dǎo)致棘刺松解。天皰瘡抗原存在于角朊細胞的連接蛋自橋粒，為糖蛋白，尋常性天皰瘡的抗原分子量為210000u(道爾頓)；紅斑性天皰瘡抗原為橋粒芯糖蛋白，分子量為160000u。

　　診斷說明

　　天皰瘡主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損的組織病理及免疫熒光檢查。

　　1.臨床表現(xiàn)各型天皰瘡的基本損害均為松弛性薄壁大皰及糜爛面，且不易愈合，棘刺松解征陽性。尋常性天皰瘡常先有口腔粘膜損害。

　　2.組織病理取新出水皰作組織病理檢查均示棘刺松解所致的表皮內(nèi)皰。

　　3.免疫熒光取水皰周圍皮膚作直接免疫熒光檢查，示表皮棘細胞間熒光，系igg和(或)c3沉積所致。取病情活動患者血清作間接免疫熒光檢查，可檢出天皰瘡抗體。

　　鑒別診斷

　　(一)大皰性類天皰瘡多發(fā)于老年人，基本損害為壁厚張力性大皰或血皰，不易破裂，破裂后易愈合，棘刺松解征陰性，粘膜損害少見。組織病理檢查為表皮下皰。取皮損作直接免疫熒光檢查，示基底膜帶因1gg和(或)c3沉積所致的帶狀熒光。

　　(二)皰疹樣皮炎損害為多形性、成群的張力性綠豆至櫻桃大小厚壁水皰，棘刺松解征陰性。自覺瘙癢。組織病理檢查水皰位于表皮下。取皮損作直接免疫熒光檢查示真皮乳頭順粒狀iga沉積。

　　以上這些就是天皰瘡的一些判斷標準個診斷的方式和方法了。天皰瘡的診斷因為表現(xiàn)形式跟很多的皮膚性疾病都會有一些類似，所以在診斷這種疾病的時候除了自己做一些初步的判斷以外，還要及時的到醫(yī)院去做檢測。

（實習(xí)編輯：張雨）