單純性牙結石亦稱邊緣性牙結石。它是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見，故又名成人牙結石。常由齦炎進一步發(fā)展而來，如齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而為牙結石。單純性牙結石如何診斷呢？下面介紹一下方法。

　　單純性牙結石診斷方法：

　　1、病史：常有齦炎病史，30-40歲后發(fā)病率增高，并逐漸加重。

　　2、牙齦色澤、形態(tài)與齦炎相似，附著齦水腫，點彩消失。

　　3、探查時可見牙周附著喪失，形成牙周袋，牙齒有不同程度的松動，嚴重時形成牙周膿腫。

　　4、局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復體等因素存在。

　　5、可用牙周指數（PI）、牙結石指數（PDI）等確定牙周組織的破壞程度。

　　6、X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴重時出現牙齒松動和咬合關系紊亂。

　　7、同時存在咬合創(chuàng)傷因素時稱復合性牙結石檢查可見早接觸、錯合、前伸或側合運動的合干擾、過度磨損等現象。

　　早期自覺癥狀不明顯，患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散，出現下列癥狀：

　　牙周袋形成：由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時可發(fā)現牙槽骨有不同程度的吸收。

　　牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭：

　　牙齒松動：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒松動、移位等現象。

　　此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛?；颊吒芯植縿×姨?，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

　　為了鞏固療效、防止復發(fā)，應進行口腔衛(wèi)生的宣教，定期復查，必要時再予以適當的治療，如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，有利于預防牙結石的發(fā)生。

（實習編輯：徐潤蘭）