俗話說，牙齒“小洞不補，大洞吃苦”。今天要談的是“小時不補，長大不美”。如果兒童的乳牙壞了，不加處理會影響將來牙齒的整齊和美觀。

　　每個孩子均勻有3.5顆蛀牙！可不少家長認定“早晚要換牙，不用管它”，除非牙痛得難受才帶孩子看病。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院口腔科主任景向東教授說，孩子的乳牙從6歲左右開始替換，要到12歲左右才換完，這個漫長的過程齲齒足以影響整個口腔構造。

　　“小洞”醫(yī)師才看得到

　　年幼的孩子尚未養(yǎng)成好的飲食習慣，特別是睡前不刷牙或沒刷干凈，食物殘屑在細菌作用下很快會發(fā)酵產(chǎn)酸，再加上口腔因睡眠而缺少唾液，不能稀釋中和細菌產(chǎn)的酸，牙齒很容易受到腐蝕，日久可能引發(fā)齲齒，即俗稱的“蛀牙”。

　　牙齒的齲變是漸進性由“小洞”變成“大洞”的。當孩子牙上有小洞時，孩子不會感到疼痛。等到小洞變成大洞，發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎才會出現(xiàn)疼痛和腫脹，這時再治療就麻煩多了。偏偏不少家長這時才會帶孩子去看病。

　　其實，景向東建議，家長最好每半年帶兒童到醫(yī)院檢查一次口腔，因為牙齒“小洞”一般看不到又沒有疼痛癥狀，口腔醫(yī)生認真檢查才能發(fā)現(xiàn)得了。

　　“大洞”不理，恒牙天生不整齊

　　如果“牙齒洞”不痛不癢的，是不是就不需要治療了呢？不是如此。有大人抱怨牙齒不整齊，并不是因為民間傳言“換掉的牙齒沒放好地方”，而可能跟幼年時的齲齒有關。因為兒童的乳牙齲齒不經(jīng)處理會引發(fā)牙列不齊，影響恒牙的發(fā)育。

　　兒童萌發(fā)的牙齒叫做“乳牙”，換牙之后的牙齒叫做恒牙。如果乳牙齲齒發(fā)展成為乳牙根尖周炎，可能會波及到在牙根端的后繼恒牙牙胚，致其牙釉質(zhì)發(fā)育不全。此外，齲病可導致乳牙牙冠長度縮短或被過早拔除，致使其兩側(cè)相鄰牙向此間隙移位，使后繼恒牙萌出因間隙不足造成位置異常，還影響恒牙萌出的順序和位置，造成牙齒排列不齊，影響一生的美觀。

　　這些不是危言聳聽，臨床上會發(fā)現(xiàn)一些孩子的個別恒牙的牙面有白堊色或黃褐色的斑塊，嚴重時牙面還有凹陷。就是由恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全引發(fā)的。還有的人由于牙齒齲病的緣故長期用一側(cè)牙齒咀嚼，久而久之便造成面部發(fā)育不對稱，造成頜面部輕重不等的畸形。

　　此外，乳牙蛀牙尤其是前牙的嚴重蛀牙，會影響孩子的發(fā)音，對其語言能力的發(fā)展產(chǎn)生不良影響，也阻礙了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收消化。

　　刷牙，晚上比白天還重要

　　口腔的日常護理是預防兒童齲齒的最直接方法。口腔科醫(yī)師劉艷輝建議，當寶寶長出第一顆牙，媽媽就要為寶寶做口腔護理。早晨及晚上臨睡前，在食指上纏上干凈的紗布，沾清水清潔牙齒及牙齦。此外，按摩牙齦也可促進牙齒萌出。出牙后的寶寶，平時每次喝完奶后，要給寶寶喝幾口白開水，以清潔口腔，保護牙齒。

　　有些兒童在出牙和換牙時出現(xiàn)吐舌、吮指、舔牙、咬衣角、咬手指甲、咬嘴唇、單側(cè)咀嚼等不良習慣，家長應及時糾正，否則會造成牙齒的畸形，影響孩子牙齒咬合的能力。

　　從3歲起可以讓兒童養(yǎng)成早晚刷牙好習慣，以去除黏附在牙齒上的細菌堆積物。晚間刷牙比白天還重要，如果睡前不刷牙或沒刷干凈，食物殘屑在細菌作用下發(fā)酵產(chǎn)酸，日久就可能引發(fā)齲齒。

（實習編輯：徐潤蘭）