近日，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院口腔科研究人員發(fā)表論文，旨在盡管目前傳統(tǒng)的全景和或根尖X線片影像仍用于常規(guī)的口腔種植臨床，但二維影像的固有缺陷無(wú)法滿足基于上、下頜骨復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)和骨內(nèi)可能病變分析的種植需求。本臨床研究以現(xiàn)代Kavo3DeXamCBCT機(jī)為手段，旨在口腔種植前通過(guò)受植骨三維影像的獲取、重建、測(cè)量與分析，建立種植患者個(gè)體化治療方法并通過(guò)CAD/CAM技術(shù)制作的種植外科導(dǎo)板實(shí)現(xiàn)臨床精準(zhǔn)種植。研究指出，應(yīng)用KavoeXamCBCT三維影像系統(tǒng)，可便利完成上、下頜骨三維結(jié)構(gòu)的分析和骨質(zhì)密度的檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化種植修復(fù)的重要流程之一即采用計(jì)算機(jī)屏幕前的科學(xué)分析、合理設(shè)計(jì)并為臨床實(shí)施精準(zhǔn)種植提供個(gè)體化需求的口腔種植手術(shù)導(dǎo)板。該文發(fā)表在2013年第02期《中國(guó)口腔種植學(xué)雜志》上。

    　本研究應(yīng)用Kavo3DeXamCBCT機(jī)，工作站eXamVisionQ軟件，第三方種植專(zhuān)用軟件Invivo5、AccuImplant，ProJetSD3000快速成型機(jī)，先后完成臨床研究包括：116例臨床缺失牙患者基于CBCT的受植頜骨三維結(jié)構(gòu)掃描與重建、計(jì)算機(jī)輔助口腔種植外科定位手術(shù)導(dǎo)板的設(shè)計(jì)與制作以及CAD/CAM口腔種植手術(shù)導(dǎo)板在臨床的初步應(yīng)用。

　　1.應(yīng)用Kavo3DeXamCBCT建立的受植頜骨三維結(jié)構(gòu)掃描方法可靠、獲取的影像數(shù)據(jù)能滿足口腔種植導(dǎo)板CAD/CAM設(shè)計(jì)與制作需要；2.以正常頜骨結(jié)構(gòu)為參照，在建立的AccuImplant牙種植外科計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，研制出CAD/CAM牙種植外科導(dǎo)板，真正實(shí)現(xiàn)了基于缺失牙受植患者的頜骨三維結(jié)構(gòu)分析、種植手術(shù)模擬、個(gè)體化治療設(shè)計(jì)后的精準(zhǔn)種植。討論：①由于傳統(tǒng)平片的二維局限性，CBCT提供的三維影像技術(shù)支持將是現(xiàn)實(shí)以及未來(lái)口腔種植臨床必備的手段與工具；②基于CBCT的軟件更新、操作便利性以及相關(guān)專(zhuān)用種植計(jì)劃軟件的開(kāi)發(fā)則是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)種植的基礎(chǔ)；③Kavo3DeXamCBCT三維影像系統(tǒng)的優(yōu)越性還有待與CAD/CAM技術(shù)支持的手術(shù)導(dǎo)板系統(tǒng)相結(jié)合方能進(jìn)一步體現(xiàn)臨床種植外科的應(yīng)用價(jià)值。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）