齲齒病俗稱“蟲牙”，是兒童常見病，患病率高達50～75%。發(fā)病的原因是由于口腔有大量細(xì)菌存在，牙齒表面積存有食物殘渣，在牙齒的溝、窩及牙間隙內(nèi)食物更易積存，殘存食物被細(xì)菌分解而產(chǎn)生酸，破壞牙釉質(zhì)產(chǎn)生齲洞，繼而破壞牙本質(zhì)、牙髓腔。齲病可以產(chǎn)生劇烈疼痛與牙周腫脹，危害兒童健康。

　　預(yù)防方法：

　　1、注意口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，進食以后要漱口，從3歲開始每餐飯后要刷牙，掌握正確的刷牙方法。

　　2、注意飲食衛(wèi)生，多食含纖維的食物及含鈣、磷、維生素D和氟的食物，少吃甜食，特別是睡覺前不吃糖果、糕點。

　　3、定期口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。

　　4、在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下采取防齲措施。

　　冒第一顆乳牙就開始保護

　　寶寶對周圍的一切都會感到好奇，喜歡抓抓咬咬，對乳牙發(fā)育不利。

　　將蘋果等有點硬的蔬果切成條狀給寶寶咬，對牙齒更好。

　　2歲至7歲兒童的齲齒發(fā)生率為36.6%。對此，牙科專家提醒說，保護兒童牙齒應(yīng)從第一顆乳牙萌出時開始。然而在生活中，不少家長想當(dāng)然地認(rèn)為，乳牙遲早是要換掉的，對寶寶以后的牙齒不會造成什么影響。在嘗到齲齒給寶寶帶來的“苦果”之后，有些家長才追悔莫及。

　　醫(yī)生說，從出生6個月左右寶寶長出第一顆乳牙開始，乳牙就在寶寶的生活中扮演著咀嚼、切割、幫助消化的角色，如果乳牙長得不好或是沒有保護好，就會直接影響著寶寶對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對身體的健康成長不利。另外，脆弱的乳牙也容易遭受細(xì)菌的侵害和某些物質(zhì)的腐蝕，如果不注意寶寶的口腔衛(wèi)生，就會讓乳牙變成蛀牙，引起口腔環(huán)境的惡化，進而引發(fā)一系列的口腔疾病，讓寶寶苦不堪言。更重要的是，如果寶寶的乳牙沒有保護好，對以后的換牙以及恒牙的生長都會有一定的影響。

　　父母煩心事

　　換牙后才知“乳牙后遺癥”的苦

　　下學(xué)期就上小學(xué)三年級了，正在過暑假的多多卻“苦不堪言”，醫(yī)生說，他是典型的“乳牙后遺癥”受害者。多多媽說，多多自小好動，在家里喜歡爬窗戶、跳沙發(fā)，4歲半時，因為在小區(qū)里“飆車”，摔斷了2顆牙齒。多多打小還愛吃糖，特別是瑞士糖，經(jīng)常在晚上睡覺前自己找到糖偷偷含著，久而久之，牙齒就有了蟲蛀的黑點點，多多媽很生氣，但一想以后孩子還會換牙，斷牙會換掉，蛀牙也會換掉，她也就不太在意了。

　　到了多多開始換牙時，麻煩也“接踵而至”。不但斷掉的牙齒不好拔，新長出來的牙齒也歪歪扭扭的，還沒有脫落的蛀牙也越來越嚴(yán)重，并開始“侵蝕”旁邊的新牙。趁著暑假，多多媽趕緊帶多多跑了趟醫(yī)院，醫(yī)生說：“只有等到換完牙齒以后才能慢慢糾正”———這意味著多多以后必須帶牙箍糾正牙齒，成為一個“牙箍仔”……

　　■壞習(xí)慣檢查

　　小心這些“甜蜜”的習(xí)慣

　　寶寶對周圍的一切都會感到好奇有趣，無形中就養(yǎng)成了很多損壞牙齒的習(xí)慣。作為家長要多加注意，督促寶寶改正，以后才會有一口健康的牙齒。

　　1、吮、吸手指，咬東西

　　“哨牙”（上下排牙齒接觸“不良”）的形成原因和寶寶小時候吮吸手指有關(guān)，寶寶吮吸手指和牙齒發(fā)育時牙床發(fā)癢有關(guān)，但如果任由寶寶吮手，會影響前牙齒正常的生長方向，形成“哨牙”，不但影響咀嚼，還影響以后的美觀。

　　很多寶寶還喜歡咬一切牙齒碰到的東西，包括椅子靠背等硬物，這樣容易造成牙床和牙齒的傷害。同時，因為寶寶咬東西大多數(shù)都是用相同的部位，因此容易導(dǎo)致牙齒生長方向變形，甚至折斷牙齒。

　　應(yīng)對：最好用固齒器或?qū)ｉT為寶寶長牙設(shè)計的咬膠。如果家里沒有，最原始的辦法就是將蘋果、胡蘿卜等有點硬度的蔬果切成條狀給寶寶咬。

　　2、含東西睡覺

　　含著奶頭睡覺是很多寶寶的“甜蜜”習(xí)慣，略大一點后，又喜歡含著食物睡覺，除了容易發(fā)生嗆入呼吸道引發(fā)生命危險外，食物的殘渣也會侵蝕牙齒，滋生細(xì)菌，破壞牙齒健康。

　　應(yīng)對：滿九個月的嬰兒就不要夜間哺乳了，有醫(yī)學(xué)證明孩子發(fā)育已經(jīng)基本不需要依賴夜間喂養(yǎng)了，只要白天喝好吃好就行。對于含食物的寶寶，除了盡量讓寶寶把食物吃下去或吐出來外，家長還可以用濕的紗布包著手指給寶寶的牙床做做按摩，緩解長牙帶來的不適。

　　3、單側(cè)咀嚼食物

　　有些寶寶習(xí)慣單側(cè)咀嚼食物，長時間如此，不但會造成面部左右發(fā)育不對稱，另一側(cè)也會因缺少運動以及和食物的摩擦，堆積牙垢和牙石，發(fā)生齲病和牙周病。

　　應(yīng)對：給寶寶一些軟食品，如布丁之類，讓寶寶兩邊牙齒一起咀嚼，感受“食物翻滾”的樂趣。

　　■家長經(jīng)驗

　　有齲齒的大人不要親吻寶寶

　　3歲后要防寶寶偷懶不刷牙

　　我們是嚴(yán)格按照育兒書里說的，寶寶2歲半就開始教他刷牙。買的是嬰幼兒專用牙刷，漱口水用溫開水，不要用自來水，免得喝進肚里。剛開始，不要給寶寶用牙膏，免得他們吞進去或因為不喜歡牙膏的味道而排斥刷牙。讓寶寶覺得好玩，不一定要立刻學(xué)會，不過吃過東西，還是一定要寶寶漱口。寶寶到3歲時，我就教他正確的刷牙方法，剛開始的那幾個月，天天都要監(jiān)督著寶寶刷牙。據(jù)我所知，我有些朋友的寶寶在對刷牙的新鮮期過后就偷懶不刷牙了，我覺得刷牙也就幾分鐘的事，這時候多上點心會讓孩子一生受益。

　　齲齒會通過口腔傳染給寶寶

　　齲齒是會傳染的，那些親人中患有齲齒的，寶寶也容易有齲齒。主要原因就在于齲齒是細(xì)菌感染，在寶寶小的時候，媽咪或者親人給寶寶喂飯、喂水時，可能會擔(dān)心他們咬不爛或嚼不碎，就喜歡咬碎再喂寶寶，其實，這樣很容易把齲齒傳染給寶寶。除了防止口對口喂食外，患有齲齒的大人親寶寶也不安全，很容易通過口腔傳染細(xì)菌給孩子，尤其是非常敏感的致齲菌。

　　長牙前也要給寶寶“刷牙”

　　寶寶口腔的清潔從牙齒還沒有長出就要做好。從4個月開始，每次給孩子喂完奶之后，我們都會在手指上套上消過毒的柔軟紗布輕擦寶寶牙床，一來可以清潔牙齒，二來可以刺激牙床，讓牙齒早點出來。

　　乳牙長出來后，我們到嬰幼兒用品商店買了專門的指套式牙刷幫寶寶刷牙，以前的老方法也不錯，只要保證紗布干凈就行，輕柔用力就可以了。早中晚一天給寶寶“刷”三次比較好。

　　■專家建議

　　3歲以下的寶寶不要用含氟牙膏

　　牙刷和牙膏好是寶寶護齒很重要的一部分。首先，由于寶寶的口腔比較小，口腔黏膜及牙齦都很嬌嫩，所以要選用刷毛纖細(xì)柔軟、均勻光滑的兒童牙刷。

　　在牙膏的選擇上，一定要用兒童藥膏，特別是磨擦劑粉末細(xì)的兒童牙膏，這樣對寶寶的牙齒傷害才會比較小。

　　現(xiàn)在市面上非常流行有效防治齲齒的含氟牙膏，但不要給寶寶選用。因為氟的防齲作用與產(chǎn)生毒性之間的界限很小，使用不當(dāng)寶寶就容易得氟牙癥。再加上寶寶的吞咽控制能力還不完善，容易誤吞含氟牙膏，導(dǎo)致攝入過量的氟，對身體不好。所以，3歲以下的寶寶一般不要用含氟牙膏；4-6歲的寶寶在大人的指導(dǎo)下可以使用。寶寶每次牙膏的使用量大約黃豆般大小就夠了，并且刷完牙以后要把殘余的牙膏漱干凈。

　　另外，不能忽略的一點就是，寶寶也要定期做牙齒檢查，對牙科疾病及早預(yù)防和治療。一般來講，從1歲開始，最好每隔兩三個月，或者是半年檢查一次。

　　如果因為各種原因掉了乳牙，應(yīng)該趕緊到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恒牙的生長和發(fā)育；即使有牙齒不齊、咬合不嚴(yán)等問題，3歲之前也沒有必要矯正，3歲以后可以帶寶寶到口腔科去咨詢，聽取醫(yī)生的意見并積極配合醫(yī)生治療。

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）