2018-05-31
如何減少患者宣教的「副作用」？
如果患者某種治療手段有信心，療效往往也越好，即著名的「安慰劑效應」。反過來，如果患者對某種治療手段缺乏信心，療效往往也會受損。在這一背景下，醫(yī)生提供給患者的信息甚至可以塑造患者的信念。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
精神病帶來的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細節(jié)。在我國，至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實不管一個人有多優(yōu)秀，都會存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現(xiàn)象，也是大多數(shù)人都會經(jīng)歷的成長過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了，那么您就需要注意要好好找找原因了。
如果患者某種治療手段有信心，療效往往也越好，即著名的「安慰劑效應」。反過來，如果患者對某種治療手段缺乏信心，療效往往也會受損。在這一背景下，醫(yī)生提供給患者的信息甚至可以塑造患者的信念。
事實上，孤獨癥、唐氏綜合征及其他不明原因所致智力殘疾的患者共病精神障礙的風險很高。Ghaziuddin博士及其同事針對年輕患者的電休克治療開展了一些工作，發(fā)現(xiàn)電休克「非常有用」（veryhelpful）。
針對使用昂丹司瓊或大部分分子靶向治療藥物（尤其是vemurafenib）的患者，應避免使用可延長QTc間期的精神藥物（如TCAs及喹硫平）：此類聯(lián)用可升高QTc間期延長的風險，甚至誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速（TdP）。
對于一般人群而言，使用非典型抗精神病藥與代謝指標的快速改變相關，包括甘油三酯水平改變、體重增加及糖尿病。2013年，F(xiàn)DA強制要求非典型抗精神病藥的生產(chǎn)廠商在產(chǎn)品標簽中添加警告，提示高血糖及糖尿病相關風險。
本項大規(guī)模研究對CYP2C19基因型與艾司西酞普蘭暴露量及治療失敗比例的關系進行了量化討論。結(jié)果顯示，該同工酶的基因型對艾司西酞普蘭的暴露量及療效具有顯著影響，慢代謝及超快代謝者治療失敗的比例更高。
干預組單獨采用CBT，對照組采用常規(guī)治療：7項研究，SMD=-0.76,95%CI:-1.22,-0.29,P<0.001，CBT干預組的療效均優(yōu)于對照。
本項研究的一個優(yōu)點在于受試者同質(zhì)化相對較高，而正是由于符合條件的受試者較難招募，導致樣本量相對較小，且納入了10%的分裂情感性障礙患者及物質(zhì)所致躁狂患者，這是本項研究的局限性之一。
一項納入205人的研究顯示，90%的受訪者將「漏服藥物后怎么辦」評為「非常重要」或「重要」的信息，僅1.5%的受訪者稱自己不需要此方面信息。另有研究顯示，超過一半的患者并未獲得此方面的信息。
non-BZDs：唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆可治療入睡困難和睡眠維持障礙，扎來普隆僅適用于治療入睡困難。突然停藥后可能發(fā)生一過性的失眠反彈。一般不產(chǎn)生日間困倦，藥物依賴風險低于BZDs。
日前，來自澳大利亞的學者使用Mercy妊娠和情緒健康研究（MPEWS）的數(shù)據(jù)，探討了妊娠期暴露于抗抑郁藥對妊娠后12個月母親哺乳意愿、實際行為及抑郁癥狀的影響。本項研究發(fā)表于JournalofHumanLactation。
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