強(qiáng)迫癥的早期鑒別方法

2014-05-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療性診斷也是一種沒辦法的辦法。強(qiáng)迫癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)合用抗精神病藥，但但單用抗精神病藥一定會(huì)無效，一定的合用抗強(qiáng)迫藥才能有一定的效果。

　　有些強(qiáng)迫癥早期的思維內(nèi)容顯得有些荒謬離奇，如反復(fù)想與母親或姐妹發(fā)生性關(guān)系的念頭而痛苦不堪，有些強(qiáng)迫癥早期反復(fù)找地下不存在的東西，如蟲子、黑點(diǎn)等，顯得有些讓人難以理解，會(huì)被認(rèn)為是類妄想癥狀會(huì)被誤診為精神分裂癥，臨床鑒別的要點(diǎn)為：

　　1.強(qiáng)迫癥早期的思維內(nèi)容雖然顯得有些荒謬離奇，但一般只是一種或兩種思維內(nèi)容反復(fù)出現(xiàn)，思維的形式較為規(guī)整，往往是由于自己發(fā)動(dòng)的，有反強(qiáng)迫的表現(xiàn)。不像精神分裂癥妄想憑空而來，妄想往往會(huì)泛化，即反復(fù)想的內(nèi)容涉及的周圍對(duì)象越來越多。

　　2.情感交流是鑒別強(qiáng)迫癥和精神分裂癥早期的一個(gè)重要指證。強(qiáng)迫癥患者的情感可交流性較好，醫(yī)生能感覺到患者反強(qiáng)迫的痛苦。但精神分裂癥患者早期情緒往往是“混濁”和“不清亮”的，醫(yī)生往往會(huì)像面對(duì)一塊沉悶無生機(jī)的石頭，沒有情感交流，醫(yī)生感覺不到患者的痛苦。

　　3.治療性診斷也是一種沒辦法的辦法。強(qiáng)迫癥用抗強(qiáng)迫藥會(huì)有效，而精神分裂癥早期用用抗強(qiáng)迫藥無效。

　　有些強(qiáng)迫癥到嚴(yán)重慢性化時(shí)社會(huì)功能會(huì)有明顯的損害，不能去工作，個(gè)人衛(wèi)生不能料理，以無反強(qiáng)迫的表現(xiàn)，此時(shí)會(huì)被認(rèn)為是意志缺乏而診斷為精神分裂癥。

　　臨床鑒別的要點(diǎn)為：

　　1.強(qiáng)迫癥社會(huì)功能會(huì)有明顯的損害，不能去工作，個(gè)人衛(wèi)生不能料理往往是強(qiáng)迫動(dòng)作較為嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致的無法出門，無法照料自己的衛(wèi)生，若有的患者的強(qiáng)迫動(dòng)作會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有的患者將大便包起來放在床邊。但精神分裂癥的不去工作，個(gè)人衛(wèi)生不能料理是無原因的，是自己根本不想去做。

　　2.強(qiáng)迫癥的社會(huì)功能即使明顯損害，但不會(huì)有其它精神病性癥狀，情感還有一定的可交流性。但精神分裂癥患者社會(huì)功能明顯損害時(shí)，往往病情較重或到了衰退期，一定會(huì)有其它精神病性癥狀，如幻覺、妄想、自語自笑等，情感一定是淡漠的，不會(huì)有可交流性。

　　3.治療性診斷也是一種沒辦法的辦法。強(qiáng)迫癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)合用抗精神病藥，但但單用抗精神病藥一定會(huì)無效，一定的合用抗強(qiáng)迫藥才能有一定的效果。

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