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拒絕夜貓子 熬夜隱患遠(yuǎn)比你想象的大

2018-11-29 來源:支點(diǎn)心理咨詢   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:提到睡眠障礙和晝夜節(jié)律紊亂,絕大多數(shù)的精神科醫(yī)生都會將其視為心境障礙,特別是抑郁障礙的臨床癥狀之一,即患者罹患雙相障礙或抑郁障礙后出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙或晝夜節(jié)律紊亂。

提到睡眠障礙和晝夜節(jié)律紊亂,絕大多數(shù)的精神科醫(yī)生都會將其視為心境障礙,特別是抑郁障礙的臨床癥狀之一,即患者罹患雙相障礙或抑郁障礙后出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙或晝夜節(jié)律紊亂。

但來自格拉斯哥大學(xué)的Laura教授采用逆向思維進(jìn)行假設(shè),討論晝夜節(jié)律紊亂與心境障礙的相關(guān)性,同時評估了晝夜節(jié)律紊亂與神經(jīng)質(zhì)、健康滿意度、幸福感、孤獨(dú)感、情緒穩(wěn)定性及認(rèn)知功能的相關(guān)性。研究成果發(fā)表在2018年5月15日的LancetPsychiatry雜志上,該研究帶給我們許多新的啟發(fā)。

研究方法及結(jié)果

研究人員于2013年-2015年在英國招募了91105名研究對象,年齡37-73歲。研究對象被要求佩戴活動監(jiān)測設(shè)備7天,以觀察他們的晝夜節(jié)律情況。若研究對象在晚上活動過多,或白天活動缺乏(兩者可同時發(fā)生),則被認(rèn)定為存在潛在的晝夜節(jié)律紊亂。

研究人員會基于活動監(jiān)測設(shè)別記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)算研究對象晝夜活動量的幅度,若相對幅度較高,說明個體晝夜活動量差異大,若相對幅度較低則提示晝夜活動量接近,甚至無差異。

該研究充分考慮了混雜因素對結(jié)果的影響,納入的混雜因素包括:年齡、性別、民族、生活方式、BMI、吸煙及飲酒史、受教育情況、經(jīng)濟(jì)水平、童年創(chuàng)傷等。研究所用評估工具為MentalHealthQuestionnaire(MHQ)和EysenckPersonalityQuestionnaireRevised(EPQ-R-S)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用logistic回歸模型進(jìn)行分析,計(jì)算OR及IRR值。

研究結(jié)果顯示,晝夜活動量相對幅度下降一個五分位點(diǎn),抑郁障礙及雙相障礙的患病風(fēng)險(xiǎn)均顯著增高,與對照組相比,OR值分別為1.06及1.11,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在調(diào)整了混雜因素后,晝夜活動量相對幅度低者,情緒更易波動,對健康及幸福的滿意度低,孤獨(dú)感強(qiáng),認(rèn)知功能更差(反應(yīng)時間延長),而神經(jīng)質(zhì)得分偏高。

小結(jié)

該研究證實(shí),晝夜節(jié)律紊亂與情緒不穩(wěn)定性、認(rèn)知功能改變、神經(jīng)質(zhì)等存在明確的相關(guān)性,晝夜活動量差別小者罹患抑郁障礙及雙相障礙的風(fēng)險(xiǎn)較大。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,晝夜節(jié)律紊亂與抑郁障礙及雙相障礙的關(guān)系是:前者是疾病的一種表現(xiàn),甚至是重要癥狀之一。但從這項(xiàng)研究結(jié)果我們可以看出,晝夜節(jié)律紊亂可能在抑郁障礙及雙相障礙患者發(fā)病前就已經(jīng)出現(xiàn),而早期識別和早期干預(yù)晝夜節(jié)律紊亂者具有重要的臨床意義。

該研究另一個重要的研究成果在于,首次明確的給出晝夜節(jié)律紊亂與情緒不穩(wěn)及神經(jīng)質(zhì)相關(guān)的證據(jù),而情緒的不穩(wěn)定性及神經(jīng)質(zhì)特質(zhì)均與抑郁障礙及雙相障礙的發(fā)病密切相關(guān),進(jìn)一步證實(shí)了晝夜節(jié)律的監(jiān)測及及早對晝夜節(jié)律紊亂者進(jìn)行干預(yù)的必要性。

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