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月經周期與邊緣型人格障礙 兩者有關系

摘要:邊緣型人格障礙(BPD,一種嚴重的慢性情緒障礙,以無法控制強烈的情緒為特征),癥狀主要表現(xiàn)在4個方面,即"不穩(wěn)定的人際關系,不穩(wěn)定的情緒,不穩(wěn)定的自我意象和明顯的沖動性"。

“對于別人,世界安然;而我在世界的邊緣,獨行于流沙之境,心隨一切在變動,每一刻都可能破碎,想走出流沙之境,可望不見盡頭。”這流沙之境就是邊緣性人格障礙的世界。

邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙(BPD,一種嚴重的慢性情緒障礙,以無法控制強烈的情緒為特征),癥狀主要表現(xiàn)在4個方面,即"不穩(wěn)定的人際關系,不穩(wěn)定的情緒,不穩(wěn)定的自我意象和明顯的沖動性"。這種所有的"不穩(wěn)定"的"穩(wěn)定不變"的模式就是邊緣性人格障礙的基本特點。

根據美國國家心理健康研究所的數據,邊緣型人格障礙是一種精神疾病,其特點是情緒、自我形象和行為模式不斷變化。這些癥狀經常導致沖動行為和關系問題?;加羞吘壭腿烁裾系K的人通常會經歷強烈的憤怒、抑郁和焦慮情緒,可能持續(xù)幾個小時到幾天。與自傷或自殺有關的反復思考和行為也很常見,大約10%的邊緣型人格障礙患者死于自殺。

月經周期內,邊緣型人格障礙的癥狀有惡化傾向

最近,《心理醫(yī)學》(Psychological Medicine)雜志上的一項研究發(fā)現(xiàn),與邊緣型人格障礙相關的癥狀往往在月經前和月經期間惡化。

該研究提供了第一個證據:表明患有邊緣型人格障礙的女性在月經周期——月經前一周和月經期間有癥狀惡化的風險。這是非常重要的,因為邊緣型人格障礙的人有很高的自殺風險,所以任何能幫助患者和臨床醫(yī)生可靠地預測其癥狀變化的東西都是非常有用的。

研究者Eisenlohr-Moul和她的同事們想調查月經周期是否可能是導致女性邊緣型人格障礙癥狀不穩(wěn)定的一個因素。研究人員招募了18到45歲之間月經周期正常的健康女性,這些女性沒有服用任何精神藥物或避孕措施。

在符合最初篩查標準的310名女性中,有17名符合邊緣性人格障礙的標準,15名女性最終完成了這項研究。這是迄今為止研究BPD患者周期性情緒變化的最大的前瞻性研究。

參與者在研究開始時完成了幾份調查問卷,涉及邊緣型人格癥狀、過去的創(chuàng)傷、人口統(tǒng)計學、焦慮、抑郁和月經周期癥狀。受試者連續(xù)35天記錄與邊緣型人格障礙和月經有關的日常癥狀。采用尿促黃體生成素試驗和唾液孕酮試驗來確定排卵和跟蹤月經周期。

研究人員使用了卡羅來納經前評估評分系統(tǒng)(Carolina preperiod Assessment scoreSystem),這是一個用來評估臨床上顯著的月經周期對情緒癥狀影響的問卷,旨在評估患者是否出現(xiàn)了足夠大的周期性情緒變化,從而影響了他們的日常功能。

研究人員發(fā)現(xiàn),在月經前一周和月經期間,大多數由邊緣型人格障礙引起的癥狀明顯惡化。Eisenlohr-Moul說:“在我們的研究中,女性的癥狀在此期間至少惡化了30%。這相當于從中度抑郁到極度抑郁。”

Eisenlohr-Moul解釋說,對于一個幾乎每天都難以應對情緒和壓力的患者來說,30%的癥狀惡化是非常顯著的。這個群體的自殺風險很高,因此,知道在這個時間段她們的情緒會更糟糕,了解這個信息可以幫助患者防患于未然。

穩(wěn)定的雌激素和孕酮水平可以改善情緒,具有抗焦慮作用。當這些激素在月經期急劇下降時,一些情緒難以調節(jié)的女性就會遇到更大的困難。研究者希望能進一步調查激素穩(wěn)定治療對未來女性邊緣型人格障礙癥狀的影響。是否可以通過消除這些激素誘因來減少情緒癥狀,這將會是一件很有意義的事情。

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