很多患抑郁癥的朋友都伴有焦慮、失眠癥狀，我近期收集了一些相關(guān)文章推薦給大家，都是精神科或心理科醫(yī)生寫(xiě)作，值得信賴(lài)?，F(xiàn)在信息泛濫，網(wǎng)上的很多東西都不準(zhǔn)確，希望大家仔細(xì)分辨，當(dāng)然，大部分朋友應(yīng)該沒(méi)有這個(gè)能力。沒(méi)關(guān)系，你可以關(guān)注本站，或者關(guān)注我的抑郁癥公眾號(hào)（見(jiàn)文章末尾），我會(huì)幫大家挑選的。我有不同意見(jiàn)的也會(huì)指出來(lái)，并提出我的理由。話不多說(shuō)，上文章。

正文開(kāi)始：

                                                                                                  您的焦慮正常嗎？

在日常生活中，我們都可以或多或少感受到擔(dān)心、煩躁、不安等等。這些情緒就是焦慮。從某種程度來(lái)說(shuō)，焦慮可以是正常的。比如我們?cè)谶^(guò)馬路時(shí)，尤其是在重要路段，即使是在斑馬線上，我們也會(huì)左顧右盼，在確保安全的情況下快速通過(guò)；比如面臨重大的考試，我們都會(huì)緊張，擔(dān)心發(fā)揮不出正常水平；比如第一次男女朋友的約會(huì)，會(huì)擔(dān)心給對(duì)方留下的印象不好。這些焦慮情緒，如果程度適中，就都是正常的焦慮。也就是說(shuō)，適度的焦慮是有利于個(gè)體生存的，是人類(lèi)長(zhǎng)期進(jìn)化的結(jié)果。

但當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，就變成了病態(tài)焦慮，稱(chēng)為焦慮癥狀，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話，就會(huì)診斷為焦慮癥。那么，病態(tài)焦慮與正常焦慮有什么區(qū)別呢?

精神科的專(zhuān)家教你可以從以下幾個(gè)方面辨別病態(tài)焦慮與正常焦慮：

一、產(chǎn)生的原因及消失條件：正常的焦慮往往是有直接的原因，病態(tài)的焦慮不一定有直接的原因，甚至沒(méi)有原因，但會(huì)有莫名的擔(dān)心。正常焦慮在原因解除后即可逐漸減輕以至消除，而病態(tài)焦慮則無(wú)法得到減輕或減輕后又復(fù)發(fā)，難以消除。

二、時(shí)間的長(zhǎng)短：正常焦慮一般經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)或別人的勸導(dǎo)溝通之后，會(huì)很快恢復(fù)正常的，但是病態(tài)的焦慮會(huì)一直持續(xù)存在，而非短暫的反應(yīng)。

三、嚴(yán)重程度：正常焦慮一般在短時(shí)間內(nèi)即可緩解，不會(huì)有明顯的軀體不適，也不會(huì)對(duì)個(gè)人的生活或功能造成影響。而如果焦慮伴有明顯的軀體不適：如心慌、胸悶、氣短、心跳加快、肌肉緊張或疼痛，全身疲乏，忽冷忽熱、手腳發(fā)麻、出汗等。明顯影響了日常生活、工作或?qū)W習(xí)，這種焦慮便是一種病態(tài)。

一般而言，病態(tài)焦慮可分為兩大類(lèi)：一種是急性而短暫的強(qiáng)烈焦慮，又叫驚恐發(fā)作，患者突然恐懼，感覺(jué)呼吸困難、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐，出汗，面色蒼白、顫動(dòng)，甚至感覺(jué)猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗(yàn)，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不等，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至一整天。而不發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有明顯的不適（案例可參考前文“救救我，我要死了！”）。另一種是程度稍輕但持續(xù)的擔(dān)憂、緊張、不安，沒(méi)有明顯的發(fā)作，也沒(méi)有明顯的緩解期（案例可參考前文“她二十多年的失眠是怎么治好的？”）。病態(tài)焦慮常見(jiàn)的類(lèi)型有：驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮、社交焦慮癥、場(chǎng)所恐怖癥以及各種軀體情況所致的焦慮障礙等。

如果您的焦慮已超過(guò)了正常范圍，這時(shí)最好找精神科醫(yī)生進(jìn)行診治。如果診斷明確，醫(yī)生一般會(huì)選用一些抗焦慮藥予以治療，目前臨床常用藥物主要包括苯二氮卓類(lèi)藥和非苯二氮卓類(lèi)藥如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，還包括一些抗抑郁藥如艾司西酞普蘭、舍曲林、文拉法辛等。因抗抑郁藥比較安全,不影響認(rèn)知功能,不產(chǎn)生依賴(lài)性,近年來(lái)也用被廣泛于治療焦慮障礙。

正文結(jié)束：

對(duì)于本文中提到的驚恐發(fā)作“每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不等，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至一整天”，估計(jì)會(huì)有爭(zhēng)論，一般教科書(shū)上都寫(xiě)的是數(shù)分鐘至半小時(shí)，很少超過(guò)1小時(shí)，大多為5-20分鐘。ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)中寫(xiě)道“癥狀和體征在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，并持續(xù)數(shù)分鐘。”DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)驚恐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間。真正的驚恐發(fā)作，我見(jiàn)的也不多，我們病區(qū)里有兩個(gè)分裂癥病人曾多次出現(xiàn)驚恐發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一個(gè)要三四個(gè)小時(shí)，另一個(gè)好幾次發(fā)作持續(xù)時(shí)間都超過(guò)了12小時(shí)。

我原來(lái)也是一個(gè)很容易焦慮的人，現(xiàn)在自己感覺(jué)好多了，很多次上臺(tái)講話竟然手也不抖了，心也不慌了，進(jìn)步還是蠻大的。呵呵，世上無(wú)難事，只要肯學(xué)習(xí)。