為了精神健康，請規(guī)律作息

2018-06-12 來源：醫(yī)脈通精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究者指出，本項(xiàng)研究首次提供了有關(guān)晝夜節(jié)律紊亂升高神經(jīng)質(zhì)及心境不穩(wěn)定性的直接客觀證據(jù)。上述兩個(gè)指標(biāo)均與心境障礙發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的升高相關(guān)，但效應(yīng)量均不高，估臨床意義仍有待進(jìn)一步探討。

一項(xiàng)大型觀察性研究顯示，晝夜節(jié)律紊亂與精神健康受損關(guān)系密切。

具體而言，來自加速度傳感器的數(shù)據(jù)顯示，休息時(shí)段活動(dòng)增加和/或日間缺乏活動(dòng)的個(gè)體罹患抑郁癥及雙相障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，其他一系列精神健康指標(biāo)如快樂感、對(duì)健康的滿意度等也更差，提示規(guī)律作息的重要意義。

本項(xiàng)研究于5月15日在線發(fā)表于《柳葉刀·精神病學(xué)》（影響因子11.588）。

意義重大

既往已有研究顯示，晝夜節(jié)律紊亂與較差的精神健康狀況相關(guān)。然而，這些研究一般基于被試對(duì)活動(dòng)及睡眠狀況的自我報(bào)告，樣本量普遍較小，或僅僅調(diào)整了為數(shù)不多的混雜因素。

在這一背景下，研究者采用了來自英國生物銀行數(shù)據(jù)庫的91,105名研究對(duì)象（37-73歲，中位年齡62歲）休息及活動(dòng)的客觀數(shù)據(jù)，旨在克服上述局限性。2013-2015年間，這些研究對(duì)象連續(xù)7天在腕部佩戴了加速度傳感器；基于所采集到的數(shù)據(jù)，研究者計(jì)算了這些個(gè)體晝夜活動(dòng)的相對(duì)幅度，幅度較低提示個(gè)體晝夜活動(dòng)量更為接近，休息時(shí)段活動(dòng)過多和/或日間缺乏活動(dòng)，即存在潛在的晝夜節(jié)律紊亂。

研究者在橫斷面層面上評(píng)估了節(jié)律紊亂與患者終生罹患心境障礙的情況，并對(duì)研究對(duì)象的幸福度及認(rèn)知功能進(jìn)行了評(píng)估。

結(jié)果顯示，晝夜活動(dòng)的相對(duì)幅度下降一個(gè)五分位，抑郁癥及雙相障礙患病風(fēng)險(xiǎn)即顯著升高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，相對(duì)幅度較低者的心境穩(wěn)定性更差，神經(jīng)質(zhì)得分更高，孤獨(dú)感更強(qiáng)，愉快感更弱，對(duì)健康的滿意度更低，反應(yīng)時(shí)更長（提示認(rèn)知功能差），詳見下表：

表1OR，比值比；IRR，發(fā)病率比值；LRC，線性回歸系數(shù)（LyallLM,etal.2018）

此外，上述相關(guān)性獨(dú)立于一系列混雜因素而存在，包括年齡、性別、生活方式、受教育程度及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等。

方向尚不明確

研究者指出，本項(xiàng)研究首次提供了有關(guān)晝夜節(jié)律紊亂升高神經(jīng)質(zhì)及心境不穩(wěn)定性的直接客觀證據(jù)。上述兩個(gè)指標(biāo)均與心境障礙發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的升高相關(guān)，但效應(yīng)量均不高，估臨床意義仍有待進(jìn)一步探討。

此外，由于研究采用橫斷面設(shè)計(jì)，上述關(guān)系的方向性難以確定。一種可能性是，晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致主觀幸福感下降，升高心境障礙的患病風(fēng)險(xiǎn)；另一種可能性是，心境障礙及其相關(guān)高危因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。

盡管存在上述局限性，但研究者認(rèn)為，基于加速度傳感器數(shù)據(jù)得到的晝夜相對(duì)幅度是「一種成本相對(duì)低廉、便于測量的指標(biāo)，可能有助于我們找到那些更容易罹患抑郁癥或雙相障礙的高危人群，以及可能從修復(fù)晝夜節(jié)律的治療中獲益的個(gè)體。」

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