到底什么是抑郁癥？

抑郁癥是指情緒顯著而持久的低落為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應的思維和行為異常的一種精神障礙。抑郁癥病因十分復雜，很有可能是遺傳（genetic）、生理（biological）、社會環(huán)境（environmental）及心理（psychological）因素共同作用的結(jié)果。

1.遺傳

抑郁癥有一定的家族遺傳性。研究人員已發(fā)現(xiàn)了幾個可能相關的基因，并認為他們之間的互相作用，加上他們與環(huán)境因素（比如壓力）的互動可能會讓一些人更容易患上抑郁癥。

2.部分大腦區(qū)域異常

一些比較成熟的腦成像技術(PET,SPECT,fMRI)，使我們認識到了一些和抑郁癥相關的大腦區(qū)域：杏仁核、丘腦、海馬體。簡單來說，有些異常跟部分腦區(qū)的病變、死亡、再生障礙有關，比如研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的海馬體比較??；還有些異常則跟神經(jīng)元之間的聯(lián)結(jié)和信息傳遞有關。

3.神經(jīng)遞質(zhì)與激素

當大腦中一些重要的神經(jīng)遞質(zhì)或機體的激素出現(xiàn)了代謝失衡或濃度過低時，神經(jīng)信號傳導和大腦部分區(qū)域正常功能便會受到影響。與抑郁癥相關的神經(jīng)遞質(zhì)或激素的種類有：乙酰膽堿，5-羥色胺，去甲腎上腺素，多巴胺，谷氨酸，γ-氨基丁酸。

4.社會環(huán)境、人格心理

重大的生活事件，如親人死亡或挫敗等情況，可以作為導致抑郁障礙的直接因素。人的性格也部分決定了對于壓力的不同適應策略——是否有良好的生活習慣，以及對于環(huán)境壓力的耐受程度等等，因而對體內(nèi)內(nèi)分泌平衡和內(nèi)穩(wěn)態(tài)也有較大的影響。兒童期的不良經(jīng)歷，往往會構(gòu)成成年期發(fā)生抑郁障礙的重要危險因素。成長關鍵期的經(jīng)歷也對成年后的抑郁障礙或者抑郁癥發(fā)作有著重要影響。

5.軀體疾病

一些其他軀體疾病，尤其是惡性腫瘤，代謝性疾病，內(nèi)分泌疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，心血管疾病等慢性病，都可能導致抑郁癥。

6.精神活性物質(zhì)及藥物依賴

鴉片類，鎮(zhèn)靜催眠藥，中樞興奮劑，酒精等等精神活性物質(zhì)，以及抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗結(jié)核藥物、某些降壓藥等等，這類物質(zhì)都有可能是抑郁癥的危險因素。

7.作息和生物鐘失調(diào)

人的生物鐘主要是由視交叉上核控制的，受光照和褪黑素的影響。當人的睡眠作息周期與外界光照周期不吻合，褪黑素的分泌就會受影響，從而導致一系列后果，包括抑郁癥。

我是否患有抑郁癥？

中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3，2006年）指明了抑郁障礙的診斷標準，主要包含9條：

1.興趣喪失、無愉快感；

2.精力減退或疲乏感；

3.精神運動性遲滯或激越；

4.自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感；

5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；

6.反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；

7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

8.食欲降低或體重明顯減輕；

9.性欲減退。

常見的抑郁癥種類有：重性抑郁障礙（臨床抑郁癥，majordepression），持久性抑郁障礙（dysthymia）及一些其他特殊的抑郁癥（精神異常性抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥，季節(jié)性抑郁癥）。它的相關病癥諸多，可為誘因或并發(fā)癥，例如創(chuàng)傷后應激綜合癥(PTSD)、強迫癥、焦慮癥、酗酒、藥物濫用、心臟病、糖尿病、帕金森病等。

如何治療抑郁癥？

目前，中國抑郁癥患病人數(shù)約有9000萬，每年有20萬人因抑郁癥自殺。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國抑郁癥就醫(yī)率不足10%。由此可見，極低的就醫(yī)率正是導致高自殺率的重要原因。正視抑郁癥并對其進行有效的治療，才是患者及家屬最應當考慮的事情。

1.藥物治療：使用抗抑郁劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗精神病藥物來改變腦部神經(jīng)化學物質(zhì)的不平衡。

2.心理治療：多進行心理疏導及治療，改變患者不適當?shù)恼J知、思考或行為習慣。

3.陽光及運動：多接受陽光及進行體育鍛煉對于抑郁癥患者的恢復十分有利，對于舒緩心情、釋放壓力有著良好的效果。

4.好的生活習慣：規(guī)律與安定的生活是抑郁癥患者最需要的，因此培養(yǎng)好的生活習慣對于疾病康復具有積極的意義。