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你處于哪種人格發(fā)展水平?|「人格結(jié)構(gòu)」

摘要:神經(jīng)癥就像高壓下的熱鍋,治療需要釋放蒸汽,緩解壓力;而精神病則好比鍋熱湯沸,治療應(yīng)降溫捂蓋,小心溢出。

神經(jīng)癥性人格結(jié)構(gòu):

1.他們通常較容易治療。
 
2.生活中存在的應(yīng)激事件激發(fā)了潛意識沖突,而同時防御也不當。
 
3.自我不協(xié)調(diào)。

精神病性人格結(jié)構(gòu):
 
1.他們具有明顯精神病狀態(tài)。比如:幻覺,妄想,牽連觀念,思維邏輯混亂。
 
2.他們對于自己幻想中的超自然破壞力有難以名狀的恐懼。
 
3.缺乏反省能力。
 
4.缺乏能力區(qū)分本我、自我、超我,無法區(qū)分觀察自我與體驗自我。
 
邊緣型人格結(jié)構(gòu):
 
1.過度退行、依賴原始防御機制
 
2.邊緣患者在情感容忍和調(diào)節(jié)方面存在困難,在別人容易產(chǎn)生羞愧、嫉妒、悲哀或其他奧妙情緒的境況下,他們會迅速爆發(fā)憤怒。
 
Ps:邊緣與精神病患者都極度依賴原始性防御機制,也都缺乏自我感受,但二者的本質(zhì)區(qū)別在于現(xiàn)實檢驗力。
 
三種發(fā)展水平的治療方法是什么?
 
神經(jīng)癥性:
 
1.分析療法。對相對健康的人群效果更好。
 
2.開放式精神分析療程。高頻次的精神分析和精神動力治療中,來訪者能很快跟咨詢師結(jié)成工作同盟。
 
3.短程治療和非動力學(xué)療法。
 
精神病性:
 
最重要:理解他們心中的惶恐。采用支持療法。
 
1.表達安全、尊重和坦誠,增加治療師的可信賴程度。
 
2.教育。鼓勵來訪者說出心事,幫他們帶回正常的人類情感反應(yīng)。
 
3.重視來訪者的感受和壓力。接受來訪者的思維套路。
 
關(guān)于精神病性大家也可以參考Ann-LouiseSliver精神病性群體的工作規(guī)則(P88)
 
邊緣患者的治療:
 
三種療法:
 
1.辯證行為治療
 
2.心智化療
 
3.移情焦點心理治療
 
治療原則:
 
1.維護治療邊界。如果我們過度滿足可能使他們更推行。
 
2.語言掌握。不能太直接,我們講話要充分鋪墊。
 
3.給來訪者者解釋原始性防御機制。
 
4.向來訪者請教。
 
5.促進來訪者獨處,遏制退行,不去體驗他們的無助,而是關(guān)注其積極的一面。
 
6.在沉默時干預(yù)。
 
7.關(guān)注反移情信息。
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