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系統(tǒng)脫敏法——克服恐懼和焦慮

摘要:在家庭生活運(yùn)用中,我們可以引導(dǎo)著孩子或者父母等有恐懼、焦慮問題的人回憶最開心的一次游玩、想象最想做的事情。同時用輕柔、愉快的聲音引導(dǎo)對方依次放松頭、頸、肩、胸等身體各個部位。

生活當(dāng)中,我們經(jīng)常會碰到有的人特別害怕某一件東西或者事物:

隔壁張阿姨曾經(jīng)被貓絆倒而跌傷腿,康復(fù)后還是特別害怕貓,甚至毛茸茸的東西都怕;
 
樓下小妹妹因?yàn)槠谀┛荚囀∈艿酱驌羧蘸笠挥龅娇荚嚲?a target="_blank" href="http://qwdk666.com/jsbpd/jsjb/kjjl/" name="InnerLinkKeyWord">焦慮緊張得不行。
 
甚至你的爸爸媽媽也可能因?yàn)槟愕囊淮蜗嘤H失敗而泛化到擔(dān)心你戀愛、婚姻等更多的感情問題。
 
在對方恐懼、焦慮情況并不嚴(yán)重不構(gòu)成心理問題的情況下,你帶著他們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生,他們總是會有些不太情愿甚至覺得你小題大做,那么你怎么辦呢?別著急,系統(tǒng)脫敏法來幫您。
 
系統(tǒng)脫敏法是心理咨詢中用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮的經(jīng)典技法。
 
其核心理念就是讓求助者用放松取代焦慮和恐懼。
 
可別小看這么簡明扼要的理念,執(zhí)行起來可是有具體程序的喔。系統(tǒng)脫敏療法的創(chuàng)建者美國學(xué)者沃爾普將其分為三個主要過程:放松、等級構(gòu)建、脫敏。
 
1.放松訓(xùn)練
 
 放松訓(xùn)練一般會讓有需要的人自然靠在沙發(fā)上,找到最舒適的位置,雙臂自然下垂,并想象自己處在放松情境中。
 在家庭生活運(yùn)用中,我們可以引導(dǎo)著孩子或者父母等有恐懼、焦慮問題的人回憶最開心的一次游玩、想象最想做的事情。同時用輕柔、愉快的聲音引導(dǎo)對方依次放松頭、頸、肩、胸等身體各個部位。放松練習(xí)一般需要6—10次練習(xí),每次歷時半小時,每天1至2次,反復(fù)訓(xùn)練,直至對方能在實(shí)際生活中運(yùn)用自如、隨意放松的嫻熟程度。
 
2.等級構(gòu)建
 
 也就是建構(gòu)焦慮等級。通常在對方說出引起焦慮或恐懼的事件或情境后,要求對方把引起焦慮的事件或情境排一個順序,從小到大,讓他自己給刺激物打分。
 
也就是說這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容:
 
(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。
 
(2)將求治者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。
 
采用五等和百分制來劃分主觀焦慮程度,每一等級刺激因素所引起的焦慮或恐怖應(yīng)小到足以被全身松弛所抵消的程度。
 
3.脫敏
 脫敏訓(xùn)練中,按照對方反饋的焦慮等級表由小到大逐級脫敏。
 
步驟
 
讓求助者想象最低級的刺激事件或情境,
 
當(dāng)他確實(shí)感到有些緊張時,
 
令其停止想象,并全身放松
 
分割線箭頭動態(tài)
 
待求助者平靜后重復(fù)上述過程,
 
每次放松后
 
再詢問求助者有多大程度的焦慮,
 
若以百分制計(jì)算超過25分的焦慮指數(shù)
 
就需要重新放松
 
分割線箭頭動態(tài)
 
反復(fù)次數(shù)不限,
 
直至求助者如此想象
 
不再感到緊張焦慮為止
 
分割線箭頭動態(tài)
 
此時算一級脫敏,
 
接著讓求助者想象
 
更高一級的刺激事件或情境,
 
然后全身放松,
 
反復(fù)多次,逐級而上,
 
適時放松,加強(qiáng)鞏固
 
在使用系統(tǒng)脫敏法整個過程中的要注意的是:
 
1、幫助求助者樹立信心,希望對方積極配合。
 
2、在引起焦慮的刺激出現(xiàn)或者存在時,要求求助者不出現(xiàn)回避行為或意向,這一環(huán)節(jié)對治療至關(guān)重要。
 
3、每次治療后,要與求助者進(jìn)行討論,對正確的行為加以贊揚(yáng),以強(qiáng)化求助者的適應(yīng)性行為。
 
實(shí)操案例CASE
 
 在此,我們以沃爾普先生的經(jīng)典案例做舉例說明。沃爾普的求助者D女士由于求職失敗而導(dǎo)致極致焦慮。甚至她對被別人觀察或批評以及與別人爭論也很害怕。沃爾普對此采用了系統(tǒng)脫敏法,主要有三個過程:放松、等級建構(gòu)、脫敏。
 
在放松過程中,沃爾普引導(dǎo)D女士感受肌肉放松的感覺,并對她進(jìn)行積極暗示:放松肌肉纖維可以帶來我們需要的情緒的放松,你試試看。你可以先繃緊再放松進(jìn)而去放松身體的不同部位。沃爾普在6次會面時間里教D女士放松,并請他每天用10-15分鐘練習(xí)。
 
在沃爾普的幫助下,D女士建立了關(guān)于考試焦慮和爭論吵架的幾個不同的焦慮等級表,其中關(guān)于看到別人爭論吵架的焦慮等級表如下:
 
(1)她母親對孩子喊叫(50分)
 
(2)她的妹妹抱怨她姐姐(40分)
 
(3)她姐姐和父親爭吵(30分)
 
(4)她母親對她姐姐喊叫(20分)
 
(5)她看到兩個陌生人吵架(10分)
 
建立了這樣一個等級表后,沃爾普就進(jìn)行了脫敏過程。沃爾普先讓D女士想象一個中性的情境,然后讓她想象等級表中最輕的焦慮情境,即第五情境。“現(xiàn)在,我要求你想象一些場面,你要想象得清晰,它們也許會干擾你的放松,如果你感到焦慮,可以隨時告訴我。如果你已經(jīng)清楚地想象出了一個情境,你可以舉起左手食指讓我知道。首先,你要想象自己在一個熟悉的街角站著,這是一個愉快的清晨,你在看車來車往。你看到汽車、摩托車、卡車、自行車、行人和交通燈,并且聽到相應(yīng)的聲音。”過了幾秒鐘,D女士舉起了食指,示意已經(jīng)想象到了。沃爾普停頓了5秒。接著沃爾普說:“停止想象那個場面,告訴我,在你想象的時候,你的焦慮增加了多少?”
 
D女士說:“一點(diǎn)也沒有”(畢竟這是沃爾普引導(dǎo)想象的不含特定刺激的日常畫面)
 
“現(xiàn)在,注意力再回到放松上面來。”沃爾普在此停止了20-30秒后重復(fù)放松指示。接著沃爾普緩慢地說:“現(xiàn)在請想象你看到街道對面有兩個陌生人在吵架。”15秒后,D女士舉起她的手指,表示想象到了這個畫面。
 
等待5秒后,沃爾普說:“停止想象那個場面,焦慮增加了多少?”
 
D女士說:“大約15分。”
 
沃爾普:“現(xiàn)在,繼續(xù)想象那個情景。”
 
(在第二次想象中,焦慮分?jǐn)?shù)增加5分,第三次是0分。至此,處理完焦慮等級表的第一項(xiàng),可以進(jìn)入第二項(xiàng)。)
 
……
 
經(jīng)過沃爾普的系統(tǒng)脫敏療法,D女士能夠看到別人爭論吵架的焦慮等級表的所有項(xiàng)目放松地想象,在實(shí)際情境中也可以放松了。之后沃爾普用同樣的方法解決了她的其他問題。
 
系統(tǒng)脫敏法聽起來很神奇,實(shí)際上理解起來也很容易。它蘊(yùn)藏著很多生活中的智慧。比如把困難的問題分成小塊來解決,小步走,逐個攻克。再比如,隨時鞏固,逐步提高,在放松中改善個體對特定刺激的適應(yīng)性。
 
探求其原理,系統(tǒng)脫敏法主要是建立在經(jīng)典條件反射和操作條件反射的基礎(chǔ)上,它的治療原理是對抗條件反射??植?、焦慮是由于外界刺激而引起的情緒緊張,這種刺激與緊張情緒形成條件反射,因而患者一想到這只能夠刺激情境就會產(chǎn)生相應(yīng)情緒。
 
所以沃爾普認(rèn)為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象,消除焦慮:當(dāng)引起焦慮的刺激存在時,造成一個與焦慮不相符的反應(yīng),則能引起焦慮的部分或者全部抑制,從而削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。系統(tǒng)脫敏法就是采用放松的方式,鼓勵個體逐漸接近所恐懼的事物,直到消除對該刺激的恐懼感。
 
系統(tǒng)脫敏的基本原則是交互抑制,即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時讓個體做出抑制焦慮的反應(yīng),這種反應(yīng)可以削弱、直至最終切斷刺激物與焦慮的條件聯(lián)系。
 
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心理學(xué)的智慧可以用于解決嚴(yán)重的心理問題,也可以對生活中、家庭中我們遇到的小麻煩產(chǎn)生裨益。我們可以在判斷事情性質(zhì)的前提下加以借用,比如去緩解小朋友的怯懦、老年人的焦慮。當(dāng)然啦,根據(jù)問題出現(xiàn)的時間和程度,更要及時尋求專業(yè)的心理咨詢師的幫助喔!

 

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