隨著越來越先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)逐漸的應(yīng)用到我們的生活當(dāng)中,不但方便了我們的生活,還對人類社會(huì)現(xiàn)存的疑難雜癥發(fā)起了挑戰(zhàn)。據(jù)《中國自閉癥兒童發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),中國的自閉癥患者可能已經(jīng)超過1000萬,自閉癥作為一種難以治愈的疾病,已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者和家庭的生活。
目前,雖然我們還沒有找到自閉癥的致病原因,但是通過我們目前的掌握的研究結(jié)果來看,自閉癥與基因遺傳、后天環(huán)境都有著不可分割的聯(lián)系,而目前基因檢測技術(shù)的進(jìn)步,無疑將加速對自閉癥的理解和個(gè)性化治療方法的推進(jìn)。
基因檢測技術(shù)的推進(jìn)給社會(huì)帶來的變革是難以想象的,它幫助我們發(fā)現(xiàn)基因里藏有無數(shù)秘密,使得很多遺傳病找到了原因。在自閉癥的問題上,首先還是要從病癥和遺傳的方面來看。雖然自閉癥和遺傳有密切關(guān)系,但目前還無法通過基因直接推導(dǎo)甚至預(yù)測自閉癥。
通過已有的基因組測序技術(shù),基本上能把自閉癥和遺傳的關(guān)系確認(rèn)了,“也許會(huì)有外因影響,但外因不是決定因素。在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)發(fā)現(xiàn),同卵雙胞胎和異卵雙胞胎如果有一個(gè)得自閉癥,另一個(gè)得自閉癥的幾率會(huì)大大上升。在現(xiàn)實(shí)中,這樣的例子并不鮮見,這顯然意味著遺傳因素在里面發(fā)生了作用。
是不是找到與自閉癥相關(guān)的遺傳基因,自閉癥就能迎刃而解?答案卻不是這樣的,事情并沒有我們想象的這么簡單,一般來說,我們認(rèn)為基因突變和基因的丟失和變多會(huì)導(dǎo)致自閉癥。到底有多少基因和自閉癥有關(guān)系,這還是很復(fù)雜的。
自閉癥是否由單個(gè)基因決定?
按照目前掌握的的情況和對比其他疾病的案例,科學(xué)人員也給出了一個(gè)新觀點(diǎn),是否患自閉癥不是由單個(gè)的基因決定的,就如
抑郁癥一樣,是由多個(gè)基因決定的,并認(rèn)為這些基因可能作用于同樣的通路里,就像沿著一條固定的鐵路線,任何一段壞掉都會(huì)出問題。“所以現(xiàn)在通過基因測序的辦法來找這條主線上的基因,肯定不止一個(gè),會(huì)有更多的功能。所以在當(dāng)下,和唐氏綜合征不一樣,自閉癥是無法預(yù)測的。”中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院神經(jīng)科學(xué)研究所研究員仇子龍這樣表示。
基因檢測給自閉癥治療提供更多可靠數(shù)據(jù)
加拿大紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)遺傳醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表一篇論文,證明染色體微陣列分析和完整外顯子檢測能夠篩查與自閉癥相關(guān)的基因,幫助家長和醫(yī)生更好的了解孩子患自閉癥的幾率。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于《JAMA》。
染色體微陣列分析可以檢測染色體是否異常,已經(jīng)被建議作為自閉癥患者進(jìn)行的首要基因檢測項(xiàng)目。完整外顯子測序?qū)幋a蛋白的基因進(jìn)行檢測,查找是否存在潛在的致病因子。這個(gè)檢測通常用于科研。
為了驗(yàn)證基因檢測的作用,研究人員以258名患有自閉癥的孩子作為檢測對象。他們的平均年齡為4.5歲。對他們進(jìn)行9%的微陣列分析和8%以上的完整外顯子測序。評估的有效性會(huì)增加一倍,當(dāng)孩子的身體出現(xiàn)
發(fā)育問題,例如耳朵形狀怪異、手掌出現(xiàn)異常皺紋。
文章作者、加拿大紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)遺傳醫(yī)學(xué)院主席BridgetFernandez博士表示,當(dāng)研究人員通過這兩項(xiàng)尖端測序技術(shù)評估有身體異常的兒童時(shí),評估的有效性會(huì)增加一倍。先天缺陷疾病可以追溯到他們在子宮中孕育的胎兒時(shí)期。
Fernandez博士和她的研究團(tuán)隊(duì)對自閉癥兒童的基因進(jìn)行檢測。他們相信,基于研究結(jié)果,醫(yī)生應(yīng)該多鼓勵(lì)對身體表現(xiàn)出發(fā)育問題跡象的孩子進(jìn)行基因檢測。醫(yī)生能夠通過基因檢測,在分子層面更好的把握孩子的病情發(fā)展,從而對患有自閉癥的兒童進(jìn)行更好的治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),自閉癥兒童,他們的大腦都存在一定缺陷。研究人員希望基因檢測的精確性能夠隨著時(shí)間推移越來越精確,能夠識(shí)別出更多與孤獨(dú)癥相關(guān)的基因。
但是基因檢測費(fèi)用并不便宜:完整外顯子檢測的價(jià)格從3000美元到5000美元不等,而染色體微陣列分析成本約為1500美元。
盡管價(jià)格昂貴,但是基因檢測能夠提供個(gè)性化的診斷。通過基因檢測,你能夠提前計(jì)劃、治療這些懸而未決的健康問題。例如與自閉癥兒童相關(guān)的基因可能會(huì)導(dǎo)致他們肥胖或者患上
糖尿病。自閉癥相關(guān)的遺傳性知識(shí)能夠助力于靶向性藥物的研發(fā)。如果實(shí)現(xiàn),醫(yī)生就能夠基于基因檢測的結(jié)果,針對性的對病患進(jìn)行藥物治療。
基因測序在當(dāng)下給自閉癥治療帶來一定的幫助,在未來基因測序還將發(fā)揮更重要的作用,然而對于很多需要接受幫助和治療的自閉癥患者家庭來說,他們需要的支持是多方面的,不僅是相關(guān)的康復(fù)的技能,還有對于自閉癥治療康復(fù)的信心,家長迫切的需要了解一些基因測序?qū)τ谧蚤]癥的具體幫助情況。
而現(xiàn)在研究中心已經(jīng)開始了臨床診斷,希望能有更多樣本可以進(jìn)行免費(fèi)測序,以便進(jìn)一步研究?;驒z測將會(huì)給自閉癥治療提供更多可靠的依據(jù),相信在不久的將來,自閉癥將不再是不治之癥。