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羥丁酸鈉能改善帕金森患者的睡眠嗎?

2018-03-15 來(lái)源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患有帕金森癥的病人一般都有睡眠障礙,卻很少有治療方案。先前的一項(xiàng)開(kāi)放性試驗(yàn)表明,羥丁酸鈉可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡。

帕金森患者多苦惱,白天睡得多,晚上睡不好,最近一項(xiàng)研究,可能給帕金森患者睡眠障礙的治療帶來(lái)一些希望。

 
據(jù)瑞士一項(xiàng)小型研究的初步證據(jù)表明:羥丁酸鈉,一種用于治療嗜睡癥的藥物,可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡和睡眠障礙。這項(xiàng)研究結(jié)果于2017年11月6日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志:神經(jīng)病學(xué)》。
 
患有帕金森癥的病人一般都有睡眠障礙,卻很少有治療方案。先前的一項(xiàng)開(kāi)放性試驗(yàn)表明,羥丁酸鈉可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡。但由于缺乏對(duì)照組實(shí)驗(yàn),且使用的是主觀睡眠評(píng)估不是客觀評(píng)估,其研究結(jié)果有一定的局限性。
 
為了提供更多確鑿的證據(jù),研究人員在2015年1月到2017年2月間在蘇黎世的大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了雙盲對(duì)照的交叉2a階段實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)包括12名有帕金森癥和日間嗜睡的患者(2名女性,10名男性),他們被隨機(jī)分配給羥丁酸鈉口服液組或安慰劑組6周,接下來(lái)是洗脫期,在此之后,參與患者交換實(shí)驗(yàn)治療組。
 
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的嗜睡癥治療方案,羥丁酸鈉口服液,睡前一劑,2.5~4小時(shí)后服用第二劑,2-5到4小時(shí)后服用,每晚每劑3-9克的單獨(dú)滴定。一名患者因不相關(guān)的不良事件而退出;11名患者完成了這項(xiàng)研究?;颊呙?周在睡眠實(shí)驗(yàn)室的里進(jìn)行多導(dǎo)睡眠基線監(jiān)測(cè)。

治療人群的主要結(jié)果(12例):
 
羥丁酸鈉對(duì)比安慰劑,平均入睡時(shí)間增加了2.9分鐘。(P=0.002)
 
對(duì)比安慰劑,慢波睡眠持續(xù)時(shí)間增加72.7分鐘。(P<0.001)
 
Epworth嗜睡量表(ESS)的主觀睡眠質(zhì)量顯著改善。(P=0.001)
 
羥丁酸鈉的一般耐受性良好,但2例患者出現(xiàn)新的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥;1例患者出現(xiàn)非快速眼動(dòng)異常。
 
沒(méi)有濫用或依賴的跡象。
 
作者指出,在羥丁酸鈉組中,8名患者的平均入睡時(shí)間有超過(guò)50%的顯著改善。另外,在羥丁酸鈉組中,有50%的患者的ESS(Epworth嗜睡量表)的主觀睡眠質(zhì)量正?;H欢?,有人指出,這項(xiàng)研究的樣本數(shù)量較少,也沒(méi)有提供可靠的安全結(jié)果信息,因此今后仍需要進(jìn)行研究。
 
“對(duì)于帕金森癥患者的睡眠障礙,羥丁酸鈉可能是一種強(qiáng)有力的新型治療方法。但是必須進(jìn)行嚴(yán)格的睡覺(jué)監(jiān)測(cè)……更長(zhǎng)的治療持續(xù)時(shí)間,更大范圍的后續(xù)試驗(yàn),能夠驗(yàn)證其可行性。”作者FabianBüchele總結(jié)道。
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