“AlphaGo(阿爾法圍棋)”、“無人超市”、“智能同傳”、“醫(yī)療機器人”……幾乎每隔一段時間,就會有“黑科技”進入我們的視野,大家不禁自問:
我的工作最終會被科技取代嗎?
作為一個心理健康領域的工作者,想想還算慶幸,我們的工作依靠的是能夠理解別人情緒和想法的高級心智功能,而這一心智功能也正是人類區(qū)別于其他任何物種的所在,似乎很難最終由科技取代。
但另一方面,心理健康行業(yè)真的依然如此古老而不受科技影響嗎?面對面的談話、面對面的診療模式將依然持續(xù)嗎?
答案恐怕是否定的。變化已經(jīng)悄然發(fā)生:網(wǎng)絡,智能手機,個人傳感設備,人工智能,所有這些技術都必會掀起心理健康服務的變革。下面的這些景象也許就在不遠的將來,成為日常。
2020年
基于互聯(lián)網(wǎng)和智能手機的移動心理干預
感到悶悶不樂、無精打采很久了?或是焦慮擔憂無法平靜?無法應對生活中的壓力?打開手機上的App,或許就能即刻幫助你。
事實上,此類據(jù)說可以幫助人們緩解心理壓力的App已經(jīng)超過3000多款,而其中有些由專業(yè)團隊開發(fā)的App,經(jīng)科學研究證實:對問題情緒的緩解效果和面對面的傳統(tǒng)心理治療相當。
這些App大體都擁有兩大功能,一個是實時的評估,一個是心理自助技巧。如圖1展示的一款較為成熟的App中,有一個“情緒/健康追蹤”的模塊,可以每天記錄自己的情緒狀況,以及諸如睡眠等其他健康狀況。一旦App監(jiān)測到你近幾日的心情比較糟糕時,就會指導你進行一些非常直接、簡單的緩解技術,包括放松訓練、冥想或是指導你記錄下情緒背后的想法等。越來越多的App也逐步把一些成熟、可以結(jié)構化的心理治療方法融入其中,需要幫助的人只要定期根據(jù)App的指導,就能學會識別和管理自我情緒,改變不良思維模式的一些實用方法。
圖1.這是一款已經(jīng)上線的成熟產(chǎn)品,主要用于壓力和焦慮的緩解。App提供了六大功能模塊,包括心理自助技巧、情緒評估、目標和想法記錄、放松技巧、同伴支持和進步查看。(圖片來源:https://www.thinkpacifica.com)
2030年
傳感裝備結(jié)合大數(shù)據(jù)提供心理健康預警
有了問題,再去干預、修復,這是傳統(tǒng)的治療理念。而走在更前面的,當是防患于未然。譬如,如何發(fā)現(xiàn)有
自殺傾向的個體?又或者,一個學?;蛘咂髽I(yè)的管理者,如何最大程度上確保學生或員工的心理健康?這里,科技能再次將心理健康的服務推前一步。
答案或許就在于各類傳感裝備的運用。我們的心情變化或者心理狀態(tài)改變,最終總是以某種方式呈現(xiàn)在生活的方方面面。可以是睡眠,可以是語言特征,可以是活動模式,可以是生理指標,可以是社交網(wǎng)絡的運用方式,所有這些信息都能夠以某種方式經(jīng)由傳感器傳送到一個數(shù)據(jù)終端。根據(jù)既往的經(jīng)驗,計算機能夠?qū)W會從龐大的數(shù)據(jù)中整合關鍵信息,從而最終判斷一個人的大體心理健康狀況。試想一下,如果有一個人近期給你發(fā)送的表情包都是負面情緒的,朋友圈曬出的圖片都是灰暗的,甚至,當你不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)他的搜索記錄中存在“怎樣自殺更不痛苦”這類信息時,你會如何判斷?只不過在這里,傳感器和計算機成為了“你”,它們會自動搜集和分析信息,并據(jù)此做出判斷。
圖2是心理學家們目前設想的一個利用傳感設備采集信息的框架。在最底層,就要依靠各類傳感器,可以是手機,穿戴式的傳感設備等等,搜集日?;顒拥母黝愋畔?,包括位置、走動情況、手機使用情況、環(huán)境情況等。通過一些算法,可以從中抽取中某個人的初步行為特征,也就進入了框架的第二層。比如,我們發(fā)現(xiàn)某個人最近總是在家,活動的地點非常有限,臥床時間增加,入睡時間延后,手機撥出和收到的電話、訊息都要比以往少……進一步的,這第二層數(shù)據(jù)可以繼續(xù)剝離出更高層的行為模式數(shù)據(jù),形成一系列行為標志。那么,之前這個人的活動模式反映了什么呢?通過算法的分析,計算機將這個人的行為模式歸納為:各類享樂性活動減少,出現(xiàn)睡眠紊亂,存在社會回避……此時,搜集的數(shù)據(jù)就進入頂層的分析,計算機判斷這個人處于抑郁的概率非常大,建議進行干預。
圖2.一個層次化的行為預警系統(tǒng)設想。第一層是傳感器搜集的原始數(shù)據(jù),第二層是經(jīng)由算法分析得到的初級行為特征,第三層是進一步分析得到的高級行為標志,第四層是根據(jù)行為標志判斷處于某種心理問題狀態(tài)的可能性大小。(圖片來源MohrDC,ZhangM,SchuellerSM.2017)
此時,一個工作于企業(yè)的心理學家如果能利用這一預警系統(tǒng),根據(jù)計算機提示發(fā)現(xiàn)有若干員工可能存在需要幫助的心理問題,那么這位心理學家就可以及時地采取合適的方法進行干預,而非只是坐在辦公室,被動地等待求助者上門。
2040年
智能的精神疾病診斷系統(tǒng)
屆時,精神科的診所應該不再這么簡單。精神疾病的診斷除了靠醫(yī)生的判斷,還會有人工智能系統(tǒng)的輔助,甚至是最終判斷?
IBM公司的研究團隊目前正在致力于這一藍圖的建設。他們正在研發(fā)基于患者的語言分析的智能診斷系統(tǒng)。我們所說的話,所寫的字,不僅富含著大量的語言學信息,如意義、句法、聲調(diào)等,更是我們內(nèi)心狀態(tài)的一個窗口。不同精神障礙患者,他們的語言特征不同:
抑郁癥患者的音調(diào)低、語速慢、消極詞匯多;
躁狂癥患者的聯(lián)想快、音調(diào)高、語速快;
精神分裂癥患者的語言內(nèi)容缺乏邏輯關聯(lián),句法結(jié)構存在問題……計算機能比我們更靈敏、更深層次、更大量地捕捉到這些信息。向計算機呈現(xiàn)幾百、幾千、幾萬例不同患者的語言信息后,通過機器學習,它們能夠非常好地學會區(qū)分某一語言信息更有可能歸屬于哪種疾病狀態(tài)。
走得更遠的話,我們根本不需要患者在診室才能搜集信息。通過可攜帶的裝備,我們可以記錄到他們在平日生活時更為自然的語言活動,實現(xiàn)遠程診斷。當然,有助于診斷的其他醫(yī)學數(shù)據(jù)越多越好,包括核磁共振的結(jié)果、腦電圖等,同樣可以協(xié)助計算機更好的判別患者的狀況。
2050年
幫助照料/治療患者的機器人
人們對機器人已經(jīng)不陌生。如除草、清潔、打掃的家用作業(yè)型機器人之外,具備社會互動能力的機器人也早已出現(xiàn)。前不久英國廣播公司(BBC)的一檔晨間談話類節(jié)目中,主持人更是和機器人“琳達”談笑風生?;蛟S會有人對此類社會性機器人感到毛骨悚然,但對于某些疾病的患者而言,卻可能是巨大的福音。
已經(jīng)有人想到了自閉癥。這些孩子最大的困難就是和人進行社會互動,他們很難理解人們的意圖、情緒和指令。有意思的是,科學家發(fā)現(xiàn)這些孩子和機器人互動的困難要少一點,因為機器人的行為更簡單、更容易預測和理解。
這些機器人被設計成玩具模樣,這樣也更容易吸引有自閉癥的孩子。機器人最擅長的就是不斷的重復和耐心,它們可以一遍遍地教導孩子怎樣和別人點頭、握手、識別不同的情緒狀態(tài)。
也許將來,我們可以看到更多的此類機器人走入患者的家庭和生活:和抑郁癥患者談心的智能機器人,提醒癡呆老人各類生活瑣事的機器人,陪伴智力
發(fā)育遲滯兒童的機器人……
真的只有我們才能夠去感受別人、理解別人嗎?也許還真的不是。人工智能真的能有“意識”嗎?他們會失控嗎?他們會凌駕于人類之上嗎?這些還得交給哲學家或者科幻作家去思考。
至少著眼于心理健康服務,我們看到了上述幾個畫面,科技有效的介入能夠帶來難以想象的便利和影響:恥于和別人談論自己心理問題的人,能夠得到非常私密的幫助;一些需要長時間人力投入照料的疾?。ㄆ┤绨V呆、自閉癥),可以得到機器人的幫助;精神疾病的診斷和分類方式也許會發(fā)生徹底的改變;心理干預可以遠遠走在疾病和問題發(fā)生之前。
但是,可能涉及的倫理問題也是我們在處理和科技的關系時所無法回避的:大量的個人數(shù)據(jù)該如何保密?最終做出治療決定的是人還是機器?甚至回到之前的哲學問題:機器人會失控傷害到患者嗎?機器人的判斷會故意錯誤嗎?
無論未來如何,作為心理學工作者,在推進新的服務模式時,要一直帶著對這些問題的思考和工程師們合作。只有建立在以人為本的基礎上,恪守服務中的保密、尊重等基本原則,科技才能真正助推我們的心理健康服務。