偏頭痛遍布全球，你不是一個(gè)人

2017-10-11 來源：杭州寶善堂醫(yī)院精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：偏頭痛（migraine）是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒?dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。

　　近年全球偏頭痛的發(fā)病率為8.4％～28％，女性發(fā)病率高于男性。在歐美國(guó)家為10%～15%，美國(guó)為11%。美國(guó)2001年的調(diào)查顯示90％的人經(jīng)歷過至少１次的偏頭痛。日本偏頭痛的發(fā)病率為8.4％～12％。中國(guó)偏頭痛的發(fā)病率如下圖所示：

　　偏頭痛到底是啥？

　　偏頭痛（migraine）是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。

　　偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

　　怎么確定自己是偏頭痛？

　　1、無征兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　A.至少有5次發(fā)作，并滿足下述BCDE。

　　B.為反復(fù)發(fā)作性的持續(xù)4到72小時(shí)的頭痛發(fā)作。

　　C.伴有下列癥狀中的2項(xiàng)：?jiǎn)蝹?cè)疼痛、搏動(dòng)性、運(yùn)動(dòng)會(huì)加重、中等或重度的疼痛。

　　D.伴有下列癥狀中的1項(xiàng)：惡心或嘔吐、畏光或怕聲。

　　E.排除其他疾病。

　　2、伴有典型先兆偏頭痛性頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　A.符合BCD特征的至少2次發(fā)作。

　　B.先兆至少有下列中的1種表現(xiàn)，但沒有運(yùn)動(dòng)無力癥狀：①完全可逆的視覺癥狀，包括陽(yáng)性表現(xiàn)（如閃光、亮點(diǎn)或亮線）和（或）陰性表現(xiàn)（如視野缺損）；②完全可逆的感覺異常，包括陽(yáng)性表現(xiàn)（如針刺感）和（或）陰性表現(xiàn)（如麻木）；③完全可逆的言語(yǔ)功能障礙。

　　C.至少滿足以下2項(xiàng)：①同向視覺癥狀和（或）單側(cè)感覺癥狀；②至少1個(gè)先兆癥狀逐漸發(fā)展的過程≥5分鐘，和（或）不同的先兆癥狀接連發(fā)生，過程≥5分鐘；③每個(gè)先兆癥狀持續(xù)5～60分鐘。

　　D.在先兆癥狀同時(shí)或在先兆發(fā)生后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛，頭痛符合無先兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)中的BCD項(xiàng)。

　　E.不能歸因于其他疾病。

　　注意！這些表現(xiàn)可能預(yù)示偏頭痛即將來臨：

　　適用于有先兆偏頭痛的人

　　前驅(qū)期：60%的患者有模糊不確定的癥狀；情緒改變（抑郁或欣快），食欲增加或減退，對(duì)聲、光、氣味敏感，對(duì)冷和熱敏感，哈欠不斷和肌緊張。

　　先兆期：20%的患者出現(xiàn)先兆癥狀；頭痛前出現(xiàn)；視覺癥狀最常見：閃光暗點(diǎn)、黑點(diǎn)、閃光幻覺等；其次是運(yùn)動(dòng)癥狀：偏癱、單癱，感覺癥狀。

　　頭痛期：①以偏側(cè)、搏動(dòng)性疼痛為主；②少數(shù)可以雙側(cè)、脹痛；③未治療者疼痛持續(xù)4-7小時(shí)；④活動(dòng)明顯加重疼痛；⑤伴惡心嘔吐；⑥畏光畏聲。

　　恢復(fù)期：①頭痛消散后出現(xiàn)疲乏、挑食或食欲減少、易激惹、情緒改變（抑郁或欣快）。

　　頭痛緩解期：頭痛高峰期過后出現(xiàn)、時(shí)間可長(zhǎng)可短、常在睡眠中度過。

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適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。

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偏頭痛的預(yù)防性治療。

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用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛，不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。

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用于成人及6-17歲兒童有或無先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛，不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。

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用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。

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適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。

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