對(duì)于每種暴露與轉(zhuǎn)歸的組合，我們建立了3個(gè)模型，分別為：
1、原始統(tǒng)計(jì)模型：比較不同人口密度及鄰里剝奪水平下無(wú)關(guān)聯(lián)個(gè)體罹患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)；
2、大家庭模型：比較不同暴露水平下表/堂兄弟姐妹罹患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)；
3、核心家庭模型：比較不同暴露水平下親兄弟姐妹罹患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)；
之所以比較不同暴露水平下各種兄弟姐妹的患病風(fēng)險(xiǎn)，目的在于校正家庭成員內(nèi)部的共同危險(xiǎn)因素：大家庭成員中有12.5%的遺傳因素相同，而核心家庭成員則有50%，環(huán)境因素更是完全相同。上述因素組成了未加觀察的家族危險(xiǎn)因素。
文獻(xiàn)中，這種研究方案有時(shí)被稱(chēng)為自然實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。整個(gè)家庭隨時(shí)間推移而搬遷至其他居住地的原因有很多，而通過(guò)使用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，我們可以在校正遺傳及環(huán)境危險(xiǎn)因素的情況下觀察環(huán)境改變對(duì)個(gè)體罹患精神疾病的影響程度。
基因與環(huán)境
Q：本項(xiàng)研究有何發(fā)現(xiàn)？
A：我們發(fā)現(xiàn)，暴露于城市及社會(huì)經(jīng)濟(jì)剝奪居住環(huán)境（socioeconomicallydeprivedneighborhoods）的個(gè)體罹患精神分裂癥及抑郁的風(fēng)險(xiǎn)升高。然而，這種相關(guān)性在針對(duì)大家庭成員的比較分析中顯著減弱，在核心家庭中則完全消失。
我們的研究結(jié)果提示，并非負(fù)性的鄰里環(huán)境導(dǎo)致了精神疾??；事實(shí)上，似乎有家族遺傳效應(yīng)使得高危個(gè)體居住于人口稠密及社會(huì)經(jīng)濟(jì)剝奪的居住環(huán)境。換句話(huà)說(shuō)，可解釋個(gè)體為何居住在這種地方的原因同樣可解釋精神疾病風(fēng)險(xiǎn)的升高。
Q：你們所推測(cè)的危險(xiǎn)因素包括哪些？
A：本項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了精神疾病流行病學(xué)研究中校正家族因素的重要性，我們的研究設(shè)計(jì)即對(duì)家族效應(yīng)的集合進(jìn)行了校正。遺憾的是，我們無(wú)法確定可以解釋混雜因素本質(zhì)的特定基因或環(huán)境危險(xiǎn)因素。
先前有研究推測(cè)了精神疾病發(fā)病的多個(gè)危險(xiǎn)因素，對(duì)于精神分裂癥而言包括童年期創(chuàng)傷、感染及非法藥物使用等，但人們尚未使用與本研究類(lèi)似的手段對(duì)這些因素進(jìn)行詳盡的研究。
Q：你認(rèn)為，遺傳因素對(duì)于精神分裂癥的發(fā)病具有多大影響？
A：本項(xiàng)研究中，我們未能區(qū)分遺傳及環(huán)境混雜因素。然而，兩個(gè)因素提示，基因的作用可能比先前我們所推斷的更為顯著：
1、針對(duì)大家庭成員的比較分析中，居住環(huán)境與精神疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之前的相關(guān)性被顯著削弱，而這些親屬之間僅擁有12.5%的共同遺傳因素；
2、目前的病因?qū)W研究顯示，共同環(huán)境因素的影響很小。
Q：基因/環(huán)境之間的相互作用對(duì)精神分裂癥發(fā)病的重要性如何？你是否認(rèn)為，一些人很可能擁有某些遺傳素因，而這些素因是由某些特定環(huán)境因素所造成的，如城市生活？
A：盡管我們不能完全排除基因/環(huán)境互動(dòng)的潛在影響，但我們的結(jié)果提示，這種因素對(duì)精神分裂癥發(fā)病的影響微乎其微。需要指出的4個(gè)要點(diǎn)如下：
1、相關(guān)研究均未將家族混雜因素考慮在內(nèi)，至少在針對(duì)城市化/精神分裂癥的研究中是如此；
2、我們并未發(fā)現(xiàn)人口密度或鄰里剝奪與精神分裂癥/抑郁發(fā)病之間的因果關(guān)系；
3、就精神分裂癥而言，同一居住環(huán)境下的無(wú)關(guān)個(gè)體并無(wú)升高精神分裂癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的共同特征。調(diào)節(jié)效應(yīng)似乎不可能具有重要影響；
4、我認(rèn)為，區(qū)分社會(huì)因果關(guān)系及社會(huì)漂移是很重要的。前一種情況中，社會(huì)環(huán)境以應(yīng)激機(jī)制導(dǎo)致個(gè)體罹患精神障礙；后一種情況中，個(gè)體由于精神障礙而順流漂移至某社會(huì)階層，即反向因果關(guān)系。我們有一項(xiàng)研究正在評(píng)審中，該研究所聚焦的正是精神分裂癥患者的社會(huì)漂移。
1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
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當(dāng)神經(jīng)病遇上精神病，要如何區(qū)分
精神壓力大的10大表現(xiàn) 超過(guò)2點(diǎn)必須重視！?。?/p>
精神病患者日常需要注意的一些事宜
抑郁情緒≠抑郁癥，抑郁情緒怎么調(diào)理？
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