精神病患者各種自殺方式的急救措施

2017-09-06 來(lái)源：石家莊心理醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：自縊是抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、自閉癥患者最容易選擇的自殺手段。自縊致死的原因是由于身體的重力壓迫頸動(dòng)脈使大腦缺血缺氧導(dǎo)致死亡，也會(huì)刺激頸動(dòng)脈竇反射地引起心臟驟停，導(dǎo)致死亡。

　　有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，各種精神類(lèi)疾病患者的自殺率占了所有自殺人群的85%以上。其中，抑郁癥患者40-70%有自殺觀(guān)念，約9%的患者最終完成自殺;精神障礙患者自殺率為一般人口的6倍;約3%的精神分裂癥患者在發(fā)病后5年內(nèi)自殺。對(duì)于精神類(lèi)疾病患者來(lái)說(shuō)，他們?cè)谧詺r(shí)會(huì)選擇服毒、自縊、跳河等不同的方式，對(duì)于家屬與親人來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)的及時(shí)并搶救及時(shí)鮮活的生命還可以繼續(xù)延續(xù)，那么我們應(yīng)該如何在120急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)之前為自己的親人采取急救措施呢?

　　自縊的急救措施

　　自縊是抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、自閉癥患者最容易選擇的自殺手段。自縊致死的原因是由于身體的重力壓迫頸動(dòng)脈使大腦缺血缺氧導(dǎo)致死亡，也會(huì)刺激頸動(dòng)脈竇反射地引起心臟驟停，導(dǎo)致死亡。如果精神類(lèi)疾病患者選擇這種方式自殺，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話(huà)，家人可以根據(jù)實(shí)際情況在救護(hù)車(chē)沒(méi)有趕到現(xiàn)場(chǎng)之前對(duì)自己的親人進(jìn)行急救。

　　患者自縊被親人或好友發(fā)現(xiàn)之后，應(yīng)該立即幫助患者解脫自縊的繩索，也可用刀切斷或剪刀剪斷。如果患者懸吊于高處，解套時(shí)要同時(shí)抱住患者，防止墜地跌傷。先將患者就地放平，解松衣領(lǐng)和腰帶。如患者心跳尚存，可將患者的下頜抬起，使呼吸道通暢，并給氧氣吸入。

　　如果精神疾病患者自縊的時(shí)間較長(zhǎng)，也就是說(shuō)親人發(fā)現(xiàn)的較晚一點(diǎn)的話(huà)，患者不僅呼吸停止、心臟也停跳、大小便失禁、四肢變涼、急救也會(huì)變得十分困難。可以嘗試著進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)和人工呼吸。

　　如果患者呼吸、心跳恢復(fù)，但仍昏迷，應(yīng)按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。復(fù)蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫，并給予其它支持治療。張璣晴神精神疾病健康咨詢(xún)中心的專(zhuān)家在此建議，這些工作會(huì)由醫(yī)院里的醫(yī)生來(lái)做，我們最好冷靜一點(diǎn)，在自己力所能及的范圍之內(nèi)做些急救，千萬(wàn)不能在急救專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前太過(guò)魯莽，太過(guò)盲目，免得幫了倒忙。

　　溺水的急救措施

　　精神類(lèi)疾病患者往往會(huì)在服藥后藥力發(fā)揮作用之時(shí)倍感難受，自殺欲望在這時(shí)也最為強(qiáng)烈，患者很容易在監(jiān)護(hù)人員不注意的情況下自己將頭或上半身投入洗手池、蓄水桶中?；?qū)ひ挋C(jī)會(huì)跳入水池、浴池、水灣、河流等有水區(qū)域，以求自溺而亡。人體在淹沒(méi)于水中之后，大量的水分會(huì)從呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)而引起窒息缺氧，并導(dǎo)致呼吸困難、心跳停止、窒息而亡。

　　如果親人與好友發(fā)現(xiàn)了精神類(lèi)疾病患者的這種行為之后，應(yīng)該立即將患者搬離水面，解開(kāi)領(lǐng)口腰帶，摘除假牙，清除口鼻中的污物，保持呼吸道通暢。倒提起腰臀部，頭朝下，迅速倒出患者呼吸道和上消化道的積水。如若提不起患者可一腿跪地，另一腿曲膝，將溺水者腹部放于膝上，使其上半身下垂，按壓腹背部使水排出。如舌后墜應(yīng)將舌用舌鉗拉出，以免堵塞呼吸道。

　　做完上面的工作后，患者仍窒息，那就要立即將其放平，采取俯臥壓背人工呼吸。如呼吸、心跳停止，應(yīng)迅速讓患者仰臥，口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按摩同時(shí)進(jìn)行。迅速除去患者身上的濕衣，裹以棉被，并用干毛巾揩擦全身，促進(jìn)血液循環(huán)和體溫回升。

　　如患者心肺復(fù)蘇后意識(shí)仍未恢復(fù)，可用中樞促醒劑，并注意保持其酸堿及水、電介質(zhì)平衡，如為淡水溺水，因有血容量過(guò)多，宜限制液體攝入量、并使用利尿劑。當(dāng)然，這些后期的工作可以放心的交給醫(yī)院的醫(yī)生讓他們來(lái)做了。

　　服藥中毒的急救措施

　　對(duì)于精神類(lèi)疾病患者來(lái)說(shuō)，他們經(jīng)常會(huì)選擇服用大量的安眠藥或者抗精神病的藥物來(lái)自殺。這些藥物中毒后會(huì)使患者處于嗜睡狀態(tài)、表情淡漠、軟弱無(wú)力、眩暈、惡心嘔吐、心慌、血壓下降、共濟(jì)失調(diào)、角弓反張等。中毒早期尿量減少。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克，血壓持續(xù)下降，四肢冰涼、皮膚蒼白或紫紺、進(jìn)一步可有腎功能衰竭，酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)混亂、心肌損害、最后死亡。

　　如果患者家屬與親人發(fā)現(xiàn)了患者食用了大量的藥物之后，應(yīng)該立刻采取急救措施，搶救的原則就是防止藥物繼續(xù)吸收、排毒解毒、維持生理功能、對(duì)癥處理、防治并發(fā)癥。應(yīng)對(duì)措施就是“催吐洗胃”。

　　對(duì)意識(shí)清晰的中毒者可刺激咽后壁或壓舌根促使嘔吐。服藥后6小時(shí)內(nèi)必須洗胃，6小時(shí)以上視情況洗胃。一般用1/5000的高錳酸鉀液反復(fù)洗胃。直至洗胃液顏色沒(méi)有變化為止，一般約5000毫升左右。最初的嘔吐物，洗胃液和尿液應(yīng)留置，供毒物分析。在抽洗后期可用50--100克活性碳化于水中洗胃，最后將20--30克硫酸鈉從胃管內(nèi)注入以便導(dǎo)瀉，再將20克活性碳留置胃中。當(dāng)然，這些技術(shù)含量高一點(diǎn)的搶救方法需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)完成，我們只能做的急救就是幫助患者“催吐”拉屎小便，就是把體內(nèi)的毒素排出來(lái)，等到醫(yī)院后再讓醫(yī)生洗胃就行了。

　　結(jié)語(yǔ)：

　　由于時(shí)間與篇幅所限，我們今天就為大家簡(jiǎn)單的講解了一下關(guān)于精神疾病患者三種自殺方法不同的急救措施，希望這些小方法能夠挽救鮮活的生命，也希望能夠?yàn)獒t(yī)院的搶救帶來(lái)一絲細(xì)微的幫助。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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1．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))等。

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主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

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適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

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治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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1、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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