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心理咨詢師能幫助患者改變什么?

2017-09-04 來源:廣東燕嶺醫(yī)院心理科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精神分析只能治好有精神分析頭腦的人。大意就是,求助者才是治療的主體,咨詢師只是一個(gè)工具,他是被動(dòng)的,從屬的,就像案頭一本字典,需要的時(shí)候就去翻一下。

   生活不可能只有快樂,沒有痛苦,心理咨詢當(dāng)然也不是速效止痛藥。對(duì)人們的現(xiàn)實(shí)困境,心理咨詢其實(shí)并沒有靈丹妙藥。如果你向咨詢師抱怨“他為什么拋棄我?”“老板為什么炒掉我?”“錢為什么那么難賺?”心理咨詢師可能無法做到讓你不被拋棄,不被炒魷魚,無法幫你賺錢,他們只能幫助你去認(rèn)識(shí)問題,理解和接受事實(shí),避免以后再次陷入這樣的情緒漩渦里。

 
  心理咨詢不能改變已經(jīng)發(fā)生的事實(shí),但能改變你看待現(xiàn)實(shí)的視角
 
  如果一個(gè)人失戀了,很痛苦,咨詢師必須承認(rèn):“失戀當(dāng)然會(huì)痛苦,這很正常也很自然。”但是,如果這種痛苦太深了也太久了,咨詢師就會(huì)與你一起來分析:“為什么這個(gè)痛苦會(huì)被如此放大呢?它對(duì)你有什么更深層的心理意義?為什么你需要久久地抓住它不放?”
 
  當(dāng)你通過咨詢更深入地看清了自己(特別是自己的能力和價(jià)值)和你所面臨問題的性質(zhì),比以前更愛自己、更相信自己,改變了看問題的視角,就能夠逐漸接受現(xiàn)實(shí),并對(duì)未來產(chǎn)生希望和信心。
 
  心理咨詢幫助你理解和接受現(xiàn)實(shí),同時(shí)調(diào)動(dòng)自身的潛能和社會(huì)支持系統(tǒng),去創(chuàng)造更加美好的未來。世界可以因?yàn)槲覀兊呐Χ淖儯淖兊那疤崾菍?duì)現(xiàn)實(shí)的理解和接納。
 
  心理咨詢師不能對(duì)你扮演一個(gè)“父親”、“丈夫”、或“精神導(dǎo)師”
 
  假如一個(gè)女子,從小與父親感情很深,事事問父親拿主意;長(zhǎng)大了嫁人,這個(gè)“支柱”就由丈夫來承擔(dān),每逢問題,她就從丈夫那里得到安慰、支持、指導(dǎo)。后來,丈夫離她而去,痛苦之中她找到了心理咨詢師,很自然地希望,咨詢師能夠像從前的丈夫和父親那樣,一直告訴她:“你最好怎么怎么做”。如果咨詢師滿足了她——你需要一個(gè)父親,好,那我就來對(duì)你扮演一個(gè)父親,她會(huì)馬上得到很大安慰,并對(duì)咨詢師充滿感激之情。
 
  但一個(gè)成熟的咨詢師不會(huì)這樣做,當(dāng)她說:“我有一個(gè)問題,需要咨詢師的意見”或“我有一個(gè)煩惱,希望咨詢師幫我解決”,他可能顯得很無能,甚至很可惡,要不含糊其辭,要不就顧左右而言它,反正不肯爽利地說出個(gè)一二三來。因?yàn)槿绻缪萘诉@個(gè)角色,咨詢者就會(huì)繼續(xù)依賴這種關(guān)系,失去獨(dú)立和成長(zhǎng)的契機(jī)。
 
  很多時(shí)候,我們就像蛋殼里的小雞,被某一種行為方式禁錮了自由,心理咨詢要做的就是幫助小雞打碎這層蛋殼,讓它來到一個(gè)更闊廣的天地中。心理咨詢的目標(biāo)是幫助來訪者擴(kuò)大心理自由度,提高獨(dú)立、有效決策的能力,激發(fā)自身的潛能,培養(yǎng)來訪者獨(dú)立的人格。
 
  不能或很難立竿見影
 
  例如,遇上這樣一位來訪者:整整一小時(shí),她哭訴,咨詢師就聽她哭訴,時(shí)間到,她說:“我還沒有說完,能不能延長(zhǎng)一會(huì)兒?”咨詢師說:“下次再來。”到了下次約定的時(shí)間,她失約了,倒是她母親出現(xiàn)在診所里,問咨詢師:“我女兒都說了些什么?”咨詢師說:“你可以去問她。”母親說:“她什么都不肯告訴我,只說,咨詢師光是聽,而且只肯聽一小時(shí),我找個(gè)朋友,還可以隨便談它三五個(gè)小時(shí)。”
 
  如果她只是哭訴,咨詢師就只能當(dāng)一雙好耳朵,提供最基本的心理支持。他必須等待,等待一個(gè)時(shí)機(jī),等待一個(gè)“入口”,等待她過了最初的宣泄階段,做好領(lǐng)悟的準(zhǔn)備,等待她開始投入,才能陪她慢慢地成長(zhǎng),慢慢地改變。如果治療關(guān)系在起點(diǎn)時(shí)就中斷,那就只能是一次失敗的咨詢,來訪者沒有收獲。心理咨詢不像內(nèi)科看感冒,一劑下去就有明顯效果,所以來訪者需要堅(jiān)持。
 
  不同于與朋友間的傾談
 
  情緒不好時(shí),我們也會(huì)與親密的朋友做一番傾心交談,經(jīng)常也有很好的效果。心理咨詢中那種親密信任的關(guān)系,有時(shí)與朋友的感覺很相似,但不完全一樣。
 
  你的種種感受與看法,會(huì)受到咨詢師完全地接納與尊重,你的隱私,絕對(duì)受到保密;咨詢結(jié)束,關(guān)系立刻中斷,沒有任何牽扯——這會(huì)為傾訴帶來很大的安全感和私密性。
 
  心理咨詢和治療常采用一些特殊的技術(shù)和方法,如心理分析、系統(tǒng)脫敏、暴露療法、認(rèn)知治療、來訪者中心療法、催眠治療等,與平常聊天有很大不同。
 
  咨詢師說的話,經(jīng)常與朋友說的話很不一樣。假如有一個(gè)人告訴咨詢師:“我想自殺。”他不會(huì)說:“千萬(wàn)別做傻事。”他可能與你討論:你自殺的理由是什么?自殺對(duì)你來說意味著什么?怎樣的自殺方法比較快樂?如果自殺了會(huì)解決什么問題?留下什么問題?除了自殺還有別的解決辦法嗎?
 
  如果有一個(gè)人告訴咨詢師:“我與一個(gè)妓女發(fā)生了性關(guān)系,我很害怕感染艾滋病。”咨詢師不會(huì)簡(jiǎn)單地說:“趕快去做檢查吧!如果是陰性就沒事,如果是陽(yáng)性得趕快治。”——那來訪者就被咨詢師推進(jìn)一個(gè)更大的危機(jī)里了。咨詢師應(yīng)該預(yù)先考慮到所有的可能性,并幫來訪者做好相應(yīng)的心理預(yù)備:感染的危險(xiǎn)到底有多大?來訪者有沒有足夠的支持系統(tǒng)來度過危機(jī),比如,婚姻是否幸福,有沒有可靠的朋友?他的經(jīng)濟(jì)狀況如何?一旦查出陽(yáng)性能不能承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)?如果是陰性,他是否正處于一種危險(xiǎn)的生活方式中。
 
  患者是水,咨詢師是船,水漲船高
 
  精神分析只能治好有精神分析頭腦的人。大意就是,求助者才是治療的主體,咨詢師只是一個(gè)工具,他是被動(dòng)的,從屬的,就像案頭一本字典,需要的時(shí)候就去翻一下。
 
  一旦形成了治療關(guān)系,你必須投入,主動(dòng)地坦承你的困惑與問題,而不是等著咨詢師來做什么,因?yàn)槿绻悴煌度?,咨詢師就只能等待?/div>
 
  投入的另一個(gè)方面是:一旦你決定找咨詢師,接受他的幫助,在生活的每時(shí)每刻努力地覺察和分析自己,尋找不一樣的處理問題的方法,接受不一樣的視角。這些工作不僅在診室里做,更要在生活里做。當(dāng)你面對(duì)咨詢師時(shí),你要告訴他在新的方法和視角下,同樣的情景不同的內(nèi)心體驗(yàn)和效果,這樣才能和咨詢師形成良好的互動(dòng)。
 
  心理咨詢成功的關(guān)鍵是求助者自身的準(zhǔn)備、內(nèi)在成長(zhǎng)的動(dòng)力、咨詢中真正投入的程度、善于總結(jié)咨詢中學(xué)到的新經(jīng)驗(yàn)并應(yīng)用到實(shí)際生活中去,我們都知道水漲船高這個(gè)道理,這里水就是求助者,船就是心理咨詢師。
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