神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有"緊箍"感。大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

　　因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂(yōu)郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn)，而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為混合型頭痛。

　　病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)。源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙飲酒過(guò)度時(shí)會(huì)加劇。這多是因生活不規(guī)律、煙酒無(wú)度、睡眠不足引起。

　　伴有發(fā)熱的頭痛原因可能有以下幾種:

　　①顱內(nèi)急性感染包括各種病原體引起的腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。

　　②急性副鼻竇炎上頜竇炎、額竇炎常引起上頜竇和額部疼痛，有膿鼻涕。

　?、奂毙钥魞?nèi)蜂窩織炎多由副鼻竇炎引起，眼和病側(cè)部脹痛，患側(cè)眼球突出，眼瞼和結(jié)膜紅腫，眼壓明顯增高。

　?、芗毙院＞d竇血栓形成由于頭面部感染，尤其是眼或口周?chē)陌X腫，因不恰當(dāng)?shù)?/p>

　　擠壓，致使細(xì)菌進(jìn)入海綿竇導(dǎo)致感染，形成血栓。此病發(fā)病急驟，患者眼內(nèi)和額部疼痛劇烈、眼瞼浮腫，眼球突出并固定于中央部位。

　?、萑砀腥拘约膊〕Ｒ?jiàn)于感冒、急性扁桃體炎、肺炎、敗血癥等，由于毒素刺激和發(fā)熱時(shí)血管擴(kuò)張而引起頭痛。

　　周期性或發(fā)作性頭痛①叢集性頭痛其特點(diǎn)是多為夜間睡眠時(shí)或拂曉時(shí)發(fā)作，起床活動(dòng)后減輕。頭痛為局部一側(cè)劇烈跳痛和鉆痛，疼痛側(cè)面部充血、鼻塞和流淚。發(fā)病年齡一般在20~40歲。②癲癇性頭痛多見(jiàn)于兒童，發(fā)作時(shí)劇烈頭痛，伴有面色蒼白、出汗、頭暈、心慌及嘔吐，持續(xù)3-5分鐘后消失。③偏頭痛女性患者占60%-70%，多于青春期發(fā)病。

　　神經(jīng)性頭痛的確診依據(jù)

　　神經(jīng)性頭痛病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)。源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙飲酒過(guò)度時(shí)會(huì)加劇。這多是因生活不規(guī)律、煙酒無(wú)度、睡眠不足引起。

　　1、疼痛位置、持續(xù)時(shí)間

　　劇烈的偏側(cè)眶上部、顳部疼痛，不予治療時(shí)持續(xù)15～180分鐘。

　　2、發(fā)作頻率

　　從隔日一次到每日八次。

　　3、頭痛時(shí)至少伴有下列體征中的一項(xiàng)并必須與頭痛在同一側(cè)

　　眼結(jié)膜充血，流涕，鼻塞，前額和面部出汗，瞳孔縮小，瞼下垂或眼瞼水腫。

　　4、組織胺試驗(yàn)

　　做組織胺試驗(yàn)可誘發(fā)典型疼痛，即可診斷。持續(xù)在一年以上者，稱(chēng)為慢性叢集性頭痛；如兩次頭痛發(fā)作持續(xù)一年以上，而中間有過(guò)14天緩解期者，稱(chēng)為發(fā)作性叢集性頭痛。

　　5、排除其他疾病

　　至少有符合上述1～3項(xiàng)的5次發(fā)作，同時(shí)排除顱內(nèi)、外其他引起頭痛的器質(zhì)性疾病。

　　頭痛疾病預(yù)防

　　頭痛的防治應(yīng)減少可能引發(fā)頭痛的一切病因，包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動(dòng)等，同時(shí)還應(yīng)及時(shí)診斷及治療繼發(fā)頭痛的原發(fā)性疾病。鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物對(duì)于預(yù)防偏頭痛、緊張性頭痛等原發(fā)性頭痛發(fā)作有一定效果。

　　頭痛疾病護(hù)理

　　頭痛患者應(yīng)減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛食物。同時(shí)口味飲食應(yīng)清淡，忌諱辛辣刺激、生冷的食物，頭痛發(fā)作期應(yīng)禁食火腿、干奶酪、保存過(guò)久的野味等食物。

　　頭痛的注意事項(xiàng)

　　神經(jīng)性頭痛與飲食有密切關(guān)系:

　　一、飲水:一個(gè)人的身體每日起碼需要飲十杯水，令其體能的發(fā)揮達(dá)到頂峰，而脫水是造成頭痛的一個(gè)普遍原因。

　　二、食物:吃正餐與小食之間相隔的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)五個(gè)小時(shí)，在每次進(jìn)食之間，一個(gè)人的血糖會(huì)下降，導(dǎo)致血管擴(kuò)張。

　　三、注意飲咖啡及飲茶的數(shù)量:太多或太少咖啡因都會(huì)引致頭痛。

　　四、記下你所吃的東西:巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致容易過(guò)敏的人士感到頭痛，因此，如果你出現(xiàn)頭痛的毛病，應(yīng)留意一下你吃了些什么東西。

　　五、減少飲酒:飲酒可導(dǎo)致脫水，紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣，含有可導(dǎo)致頭痛的酪胺。

　　六、不要吃過(guò)多止痛丸:過(guò)量使用藥物會(huì)導(dǎo)致"止痛反彈"式頭痛。如果你懷疑這正是你頭痛的起因，可停服止痛丸一段時(shí)間，看看頭痛有沒(méi)有停止。

　　頭痛飲食禁忌

　　1.酒及酒類(lèi)飲料

　　酒主要成分乙乙醇可通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)人大腦，損傷腦動(dòng)脈內(nèi)膜，刺激腦干神經(jīng)元興奮及遞質(zhì)釋放，從而誘發(fā)或加重本病。

　　2.高脂肪食物

　　高脂肪食物，可引起脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，從而引起腦血管功能異常，誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作。

　　3.高酪胺食物

　　由于本病的發(fā)生與血小板內(nèi)單胺氧化酶活性下降有關(guān)，食用高酪胺食物(如奶酪、熏魚(yú)等)后，其氨基酸不易被分解，反而促進(jìn)前列腺素合成，從而引起顱外血管強(qiáng)烈擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)，誘發(fā)頭痛。

　　4.亞硝酸鹽、5一羥色胺含量高的食物

　　亞硝酸鹽、5一羥色胺等成分都能影響機(jī)體而產(chǎn)生頭痛。如火腿中含有亞硝酸鹽，能引起腦血管擴(kuò)張;海產(chǎn)品、蛋類(lèi)、牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、橘子、茶葉、番茄等進(jìn)人人體后會(huì)產(chǎn)生5一羥色胺，導(dǎo)致顱腦血管舒縮功能的失調(diào)，而致頭痛。

　　5.辛辣刺激食物

　　辛辣之品可刺激機(jī)體產(chǎn)生熱量，加快血液流速，使頭痛加重，故在平時(shí)應(yīng)少有或忌食辣椒、辣油、姜、咖喱、芥末、胡椒等辛辣刺激性食品。

　　6.附片、干姜等燥熱藥

　　本病與痰熱、陰虛有關(guān)，如用燥熱類(lèi)中藥，可加重痰熱和陰虛癥狀，不利頭痛的治療。

　　7.擴(kuò)張血管藥

　　這些藥物可導(dǎo)致動(dòng)脈擴(kuò)張。.使腦血管產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，刺激血管內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢而傷害感受器，產(chǎn)生痛感。

　　8.去痛片

　　頭痛患者有的對(duì)去痛片很感興趣，凡是疼痛都吃幾片，多數(shù)時(shí)候確也一吃就好，但停藥又痛，于是長(zhǎng)期大量濫用去痛片，進(jìn)而依賴(lài)成癮。