1、糾結于診斷結果

　　近半的家庭會花超過一年時間對孩子進行反復診斷，因為接受診斷結果是一件需要極大心理承受力的事情。但我們通常建議父母一旦發(fā)現異常就要盡早干預，甚至不必等到診斷，因為自閉癥以及發(fā)育遲緩的黃金干預年齡為2-6歲，適宜干預年齡為2-12歲。要清晰認識診斷的目的只是為了做一個分類，我們最應該關注的是孩子各項技能的當前水平，只要技能水平達到同齡兒童了也就是脫離了診斷標準。在國際上，自閉癥也被稱為突觸綜合癥，因為神經生理學的研究發(fā)現，自閉癥兒童的神經樹突異常過量生長從而導致了大腦神經回路的異常發(fā)育。自閉癥兒童的大腦發(fā)育就好比交通樞紐處車輛過多導致交通堵塞。早期干預的主要作用就是通過后天的訓練，幫助孩子的神經網絡建立新的通道，相當于在堵塞的公路旁再建新的公路網，讓車輛有新路可走，從而盡可能恢復孩子的各項功能，這是因為年齡越小兒童的大腦可塑性越高。

　　2、大量使用感統(tǒng)訓練

　　根據美國國家自閉癥研究中心2009年發(fā)布的國家保準項目研究結果，將目前世界上現存的治療孤獨癥的方法分為三類，第一類為已經被驗證有效的方法(主要為ABA),第二類為尚在論證中的方法(比如DRI),第三類為不成熟的方法(比如感覺統(tǒng)合訓練)。所謂不成熟的方法就是極少或者沒有證據表明有效的方法，感覺統(tǒng)合被歸為此類。在美國工作期間，未觀察到機構大量使用感覺統(tǒng)合方法。但筆者要澄清的是，這項研究表明的是感覺統(tǒng)合療法對于孤獨癥的核心問題(社交障礙，語言發(fā)展障礙，刻板行為)沒有顯著療效，但并未指出它不能改善孩子和肢體協(xié)調有關的技能，因此是否在孩子干預計劃中加入感統(tǒng)訓練應嚴格根據孩子具體情況，切不可認為只要感統(tǒng)訓練就可以解決所有問題。

　　3、隨意使用禁食療法

　　禁食療法—或稱去谷物及酪蛋白食療也是被美國國家自閉癥研究中心2009年發(fā)布的國家保準項目歸為第三類的方法。盡管在臨床報告中確實有父母報告孩子食用糖類物質后就顯興奮，或者檢測到對于蛋白類物質有過敏現象，但這里有一個需要區(qū)別的因果關系。即正常兒童也存在耐糖和耐蛋白的異常，這種異常非孤獨癥的特有現象，也就是說不是代謝異常產生了孤獨癥，而是孤獨癥兒童中代謝異常比例偏高，單絕對不是全部。在臨床處理上，是否要使用禁食療法必須先去醫(yī)院獲得檢查和醫(yī)生建議，切不可聽信傳聞隨意給孩子禁食，兒童正處于大腦和生理發(fā)育快速期，隨意禁食很有可能引起營養(yǎng)不良甚至腦萎縮等嚴重問題。

　　4、忽略家長的介入

　　在美國，幾乎所有的機構都會將家長培訓納入機構服務內容，因為孤獨癥的干預是一個需要長時間的，和環(huán)境密切相關的事情。就干預時間上來說，有效干預時間是每周25-40小時，一般機構一周可以為一個孩子完成10個小時，剩余的時間就需要家長在家里完成。在美國，治療師和孩子的比例是45：1尚且如此，在我國治療師和孩子的比例是2000：1，如果沒有家長的介入，大多數的孩子基本上無法得到有效的干預。就環(huán)境的角度來說，孤獨癥的大量訓練都需要在自然的環(huán)境中進行，家庭環(huán)境中存在大量生活場景，對于孩子的語言，認知，社交都有很重要的意義，這個部分幾乎是機構相對結構化的環(huán)境無法替代的。最后也是最重要的是，只要經過系統(tǒng)科學的培訓，研究結果顯示家長完全可以勝任一個治療師的角色。