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抑郁:揭出疼痛背后的黑手

摘要:很多種類的抗抑郁藥物在改善抑郁的同時(shí)可有效止痛,很多疼痛的治療指南也推薦SNRI類藥物(例如文拉法辛和度洛西汀等)輔助止痛,部分患者用抗抑郁治療可完全消除疼痛。

  抑郁:揭出疼痛背后的黑手

  如果莫名的疼痛伴隨你的生活,帶給你無盡的煩惱。朋友,你可能抑郁了。

  疼痛是一種不愉快的感覺及情感體驗(yàn),持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月稱為慢性疼痛,是人們就醫(yī)最常見的癥狀之一。保守估計(jì)目前中國(guó)至少有一億以上的慢性疼痛患者。

  抑郁在慢性疼痛人群中的發(fā)生率高達(dá)普通人群的3倍以上。在慢性疼痛患者中,抑郁癥的發(fā)生率為三成到六成。有些患者因長(zhǎng)期一個(gè)或多個(gè)部位疼痛反復(fù)就醫(yī)。這些疼痛癥狀生動(dòng)鮮明,但部位和性質(zhì)與病變不一致。當(dāng)這些疼痛長(zhǎng)期持續(xù)存在時(shí),可導(dǎo)致患者的焦慮抑郁情緒。嚴(yán)重時(shí)疼痛主導(dǎo)患者的全部生活內(nèi)容,不能上班,或依賴大量藥物。因此治療慢性疼痛中的抑郁癥或抑郁癥狀有著重要意義。治療這些病人中的抑郁可減少疼痛的情感上的痛苦、疲乏、睡眠障礙、焦慮、緊張及坐立不安等,從而改善患者總的健康水平及生活質(zhì)量。

  慢性疼痛常常伴隨消極的情緒,尤其是老年人,情緒因素起重要作用。因此,對(duì)待慢性疼痛,心理支持尤為重要。首先,醫(yī)生要與患者建立良好的關(guān)系,要多關(guān)心他們,使他們感到溫暖、可靠、值得信賴。要讓患者確信,我們對(duì)他們的痛苦是理解的,這樣才能使他們情緒穩(wěn)定。也可以讓患者聽廣播、看有趣的電視節(jié)目,與他們進(jìn)行有趣的談話,并鼓勵(lì)家屬常來看望,這樣可以分散患者對(duì)疼痛的注意力,從而有效地減輕患者對(duì)疼痛的反應(yīng)。

  很多種類的抗抑郁藥物在改善抑郁的同時(shí)可有效止痛,很多疼痛的治療指南也推薦SNRI類藥物(例如文拉法辛和度洛西汀等)輔助止痛,部分患者用抗抑郁治療可完全消除疼痛。另外,根據(jù)病情鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),并選擇合適的鍛煉項(xiàng)目,如散步,這類活動(dòng)即使對(duì)有心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者也是有益的。按摩、針刺療法等,對(duì)老年人的慢性疼痛均有一定的療效。

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