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神經(jīng)性厭食癥

2017-04-09 來源:保定市世紀(jì)陽光心理咨詢公司  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:神經(jīng)性厭食癥是一種多見于青少年女性的進食行為異常,特征為故意限制飲食,使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn).為此采取過度運動、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。常有過分擔(dān)心發(fā)胖,甚至已明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖,即使醫(yī)生進行解釋也無效。

  神經(jīng)性厭食癥又名精神性厭食癥,屬精神性的進食障礙,以故意節(jié)食致體重減輕為特征。多發(fā)生于青少年期,而女性的患病率較男性高約十倍,患病期可長達(dá)幾個月至數(shù)年不等。部份人士盡管節(jié)食前屬超重,但至正常體重時仍不停節(jié)食;另部份人士因職業(yè)需要而維持體重,例如歌星、演員,模特兒和運動員等,他們有較高的患病率。

  神經(jīng)性厭食癥是一種多見于青少年女性的進食行為異常,特征為故意限制飲食,使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn).為此采取過度運動、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。常有過分擔(dān)心發(fā)胖,甚至已明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖,即使醫(yī)生進行解釋也無效。

  部分病人可以用胃脹不適、食欲下降等理由,來解釋其限制飲食。常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂,女性可出現(xiàn)閉經(jīng),男性可有性功能減退,青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。本癥并非軀體疾病導(dǎo)致的體重減輕,病人節(jié)食也不是其他精神障礙的繼發(fā)癥狀。

  癥狀體征

 ?。╨)好發(fā)于女性,特別是12~18歲的青春前期或青春早期者,30歲以后發(fā)病罕見。

 ?。?)故意節(jié)制食量為必要癥狀,進食量遠(yuǎn)較常人為少,或僅選擇低能量食譜,部分病人在病程中不能耐受饑餓,而有陣發(fā)性貪食,呈少食或禁食和貪食相交替。

  (3)體重減輕,較以往或常人低25%以上,嚴(yán)重者可達(dá)消瘦程度。

 ?。?)極度擔(dān)心發(fā)胖,常采用過度運動,致吐,導(dǎo)瀉,服用食欲抑制藥或利尿劑,藏匿或拋棄食物的方法減輕體重。

  (5)有體象障礙自覺過胖,或部分軀體過胖,即使已明顯消瘦.仍認(rèn)為并不瘦。

 ?。?)嚴(yán)重者伴有營養(yǎng)不良,毛發(fā)呈脫發(fā)祥,浮腫,低血壓,低體溫,心動過緩,甚至水電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂。

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1.明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上,至少比原體重減輕25%,或在青春前期低于標(biāo)準(zhǔn)體重25%,并有發(fā)育延遲或停止。

  2.自己故意造成體重減輕,至少有下列1項:①回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”;②自我誘發(fā)嘔吐;③自我引發(fā)排便;④過度運動;⑤服用厭食劑或利尿劑等。

  3.??捎胁±硇耘屡郑寒惡鯇こ5睾ε掳l(fā)胖,病人給自己制訂一個過低的體重界限,這個界值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其病前醫(yī)生認(rèn)為是適度的或健康的體重。

  4.常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)(停經(jīng)至少已3個連續(xù)月經(jīng)周期,但婦女如用激素替代治療可出現(xiàn)持續(xù)陰道出血,最常見的是用避孕藥),男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。

  5.癥狀至少已3個月。

  6.可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。

  7.排除軀體疾病所致的體重減輕(如腦瘤、腸道疾病例如Crohn病或吸收不良綜合征等)。

  有時厭食癥可繼發(fā)于抑郁癥或強迫癥,導(dǎo)致診斷困難或在必要時需并列診斷。

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