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地塞米松,你真的會用嗎 ?

2017-03-25 來源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素的作用正與之相反,它具有使溶酶體膜穩(wěn)定化,制止膜內(nèi)蛋白水解酶的釋放,從而防止血漿和組織蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生和釋放5-羥色胺、緩激肽類物質(zhì),減少這些致炎物質(zhì)對細(xì)胞的刺激而產(chǎn)生抗炎作用。

  維生素A能使細(xì)胞中的溶酶體內(nèi)脂蛋白膜的通透性增大,穩(wěn)定性降低,使溶酶體破裂。此外,維生素A還能將溶酶體中無活性的水解酶,如酸性磷酸酶、核糖核酸酶,β-葡萄糖醛酸苷酶運(yùn)送到溶酶體膜外,這些釋放出的酶被激活,導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

  糖皮質(zhì)激素的作用正與之相反,它具有使溶酶體膜穩(wěn)定化,制止膜內(nèi)蛋白水解酶的釋放,從而防止血漿和組織蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生和釋放5-羥色胺、緩激肽類物質(zhì),減少這些致炎物質(zhì)對細(xì)胞的刺激而產(chǎn)生抗炎作用。

  故兩藥作用拮抗。氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、可的松等其他糖皮質(zhì)激素同樣與維生素A產(chǎn)生拮抗作用。

  藥師提醒:

  使用糖皮質(zhì)激素的患者,應(yīng)避免合用維生素A??纱に刂委熗瓿梢欢ǒ煶毯螅儆镁S生素A。

  糖皮質(zhì)激素禁忌證包括:

  1、有嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍者或新近行胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。

  2、妊娠早期婦女。

  3、抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

  4、未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。

  地塞米松,你真的會用嗎?

  藥物相互作用

 ?。?)口服制酸藥可降低地塞米松的胃腸道吸收。

 ?。?)氨魯米特能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,加速本藥的代謝,使其半衰期縮短。使用氨魯米特的患者,如需合用糖皮質(zhì)激素,可選用氫化可的松。

  (3)地塞米松可減弱口服降糖藥、抗凝藥、神經(jīng)肌肉阻滯藥的作用,應(yīng)調(diào)整劑量。

 ?。?)巴比妥類、苯妥英、利福平會減弱地塞米松的代謝促進(jìn)作用。

 ?。?)地塞米松會增加水楊酸的毒性。

 ?。?)地塞米松與維生素A作用相拮抗,應(yīng)避免合用。

  地塞米松的臨床用藥配伍禁忌

  我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)地塞米松與多種藥物存在配伍禁忌,作為臨床藥師,有義務(wù)要提醒科里的護(hù)士妹妹哦!禁忌介紹如下:

  臨床應(yīng)用時可在其間根據(jù)實際情況用葡萄糖或生理鹽水沖洗導(dǎo)管后再繼續(xù)輸液,以免發(fā)生不良反應(yīng)。

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