慢性疼痛逐漸受到人們的關(guān)注，除了內(nèi)臟疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痛等能夠觀察和能夠觸及的疼痛外，還有一種看不見、摸不著、經(jīng)常游走不固定的“疼痛”，即心因性疼痛，由于心理因素引起的疼痛是病痛纏綿的主謀。

　　疼痛的發(fā)生與許多因素有關(guān)，包括神經(jīng)遞質(zhì)變化、性格基礎(chǔ)以及環(huán)境因素等，而關(guān)女士的治療就是針對這幾個維度展開，主要包括藥物治療和心理治療。

　　遵照患者醫(yī)生的指示服用了抗抑郁藥物。起初患者還不能理解，自己明明沒有抑郁癥，為什么還要服用抗抑郁藥呢？原來慢性疼痛的產(chǎn)生與體內(nèi)的某些神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)濃度降低有關(guān)；而長期處于疼痛會使人的心理狀態(tài)受到負面的影響而出現(xiàn)焦慮、緊張與抑郁的情緒，雖然不一定患有抑郁癥，上述不良的情緒也會反過來加重疼痛時自身的不良感受。目前臨床上常用來治療慢性疼痛的抗抑郁藥為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)，它們可通過抑制突觸間隙5-HT和NE的再攝取，從而提高突觸間隙5-HT和NE的濃度，導(dǎo)致疼痛減輕并緩解與焦慮抑郁情緒的緩解，達到兩方面的共同治療。心理科醫(yī)生還建議患者進行認知心理治療?；颊咦杂妆桓改敢暈檎粕厦髦?，稍有不適，其母親就極為緊張，長大后對自己的身體不適也極為關(guān)注，比如每次疼痛時就出現(xiàn)自動式思想，如“我馬上就要不行了”，“會不會是得了什么絕癥”。因此反復(fù)求醫(yī)，擔(dān)心不已，嚴重影響了正常生活，生活質(zhì)量大幅下降。認知心理治療能夠幫助病人一步步認識到自己的不良認知如過分夸大或任意推斷，并促使其產(chǎn)生認知性的改變。

　　針對患者的背痛和肩痛主要以緊繃感為主，通過運用相關(guān)儀器設(shè)備，學(xué)會了一套音樂放松技術(shù)，跟著音樂的節(jié)奏和語音提示，自己可以有意識地自我放松包括頭部、頸部、背部、四肢等處的肌肉，這樣出院以后就可以在疼痛發(fā)生時自我調(diào)節(jié)，自我放松。此外，還每天參加生物反饋、腦功能反射等治療，都有助于緩解疼痛，改善睡眠。

　　通過介紹治療的經(jīng)過，我們知道，疼痛并非都是看得見、摸得著的，有些人的慢性疼痛反復(fù)檢查仍難以找到病因的時候，一定要考慮心理社會因素，也許病根就在其中。