兒童過度挑食：警惕背后的心理問題

2017-03-06 來源：精神障礙診斷與治療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：作為針對學(xué)齡前焦慮研究的一部分，Zucker博士及其合作者篩查了3433名年齡2-5歲的兒童，這些受試兒童由于存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)而在杜克兒科初級保健門診接受治療。

　　中至重度的選擇性進(jìn)食（SE）不僅與兒童當(dāng)前的精神病理學(xué)癥狀（抑郁、焦慮等）相關(guān)，與日后的相關(guān)癥狀同樣具有相關(guān)性

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童存在顯著的挑食行為時(shí)，臨床醫(yī)師或應(yīng)加以干預(yù)：一項(xiàng)8月3日在線發(fā)表于《兒科學(xué)》的研究顯示，即便僅僅是中度的選擇性進(jìn)食（SE）行為，也與抑郁、焦慮、外化性問題等兒童心理及社會(huì)心理功能損害相關(guān)。

　　研究者、杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)系的NancyZucker博士及其同事指出，醫(yī)生不應(yīng)將SE看作一個(gè)可以隨生長發(fā)育而逐漸度過的時(shí)期；事實(shí)上，SE應(yīng)被視為當(dāng)前損害的警示征象，以及“日后精神病理學(xué)的標(biāo)記物”。在初級保健機(jī)構(gòu)篩查SE將有助于發(fā)現(xiàn)那些易感兒童。

　　Zucker等指出，兒童SE并不少見：20%的父母稱，自己2-5歲的孩子“有時(shí)”或“經(jīng)常”出現(xiàn)SE行為。然而，目前尚不明確的是，兒童究竟SE到何種程度才需要加以干預(yù)。

　　作為針對學(xué)齡前焦慮研究的一部分，Zucker博士及其合作者篩查了3433名年齡2-5歲的兒童，這些受試兒童由于存在焦慮風(fēng)險(xiǎn)而在杜克兒科初級保健門診接受治療。研究者首先納入了944名篩查所確定的高風(fēng)險(xiǎn)兒童，以及包含189名非高風(fēng)險(xiǎn)兒童的隨機(jī)樣本。針對917名兒童進(jìn)行了進(jìn)一步的評估后，研究者確定了180人的隨訪名單。

　　受試兒童父母完成了針對其子女精神病理學(xué)的評估，其中也包括SE行為的程度。這一評估充分考慮到了兒童的年齡特點(diǎn)，例如不吃西蘭花并未被研究者視為SE，因?yàn)閷W(xué)齡前兒童普遍不喜歡十字花科蔬菜。若兒童的進(jìn)食范圍過于局限，以至于與其他人共同進(jìn)餐出現(xiàn)困難，將被評定為“2”，即SE。

　　結(jié)果顯示：

　　中至重度SE不僅與當(dāng)前的精神病理學(xué)癥狀（抑郁、焦慮等）相關(guān)，與日后的相關(guān)癥狀同樣具有相關(guān)性；

　　存在中至重度SE的兒童存在以下情況的比例更高：焦慮及抑郁水平升高，對口味及口感過度敏感，母親焦慮水平升高，圍繞食物的家庭沖突；

　　與重度SE兒童相比，中度SE患者存在以下情況的比例更高：外化性問題（尤其是注意缺陷/多動(dòng)障礙[ADHD]癥狀），父母中有人存在物質(zhì)濫用史，母親尋求精神科治療。

　　“關(guān)于SE的管理，我們還有很多需要學(xué)習(xí)的，”Zucker等指出，“上述發(fā)現(xiàn)或有助于醫(yī)務(wù)人員更好地理解父母面對挑食子女時(shí)所遇到的挑戰(zhàn)。”

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