1.心理咨詢工作方法

　　根據(jù)長者不同的護理級別情況，選擇合適的心理咨詢方法。一般情況下有三種：

　　心理干預：

　　心理干預是指長者在未完全得知事情的全貌之前，心理咨詢師通過各種心理咨詢方法比如理性情緒療法、認知領悟療法、藝術治療等等，來避免長者在情緒上大起大落而精神一時接受不了的情況。

　　采取逐步開放消息的辦法。心理咨詢師必須幫助長者確定對他們來說最大的問題是什么，他們想首先解決的問題是什么，然后針對這些問題盡其所能進行干預。為了有效地幫助長者，心理咨詢師對于能在多大程度上減輕長者的痛苦必須抱現(xiàn)實的態(tài)度，心理咨詢師的存在本身就是對長者的一種支持。

　　心理疏導：

　　心理疏導是指心理咨詢師與心理疾患長者在診療過程中產生積極影響，對患者阻塞的心理進行疏通引導，使之暢通無阻，從而達到治療和預防心理疾病，促進身心健康的治療方法。

　　主要以準確、鮮明、生動、靈活、親切、適當、合理的語言分析疾病產生的根源和形成過程、本質和特點，授以戰(zhàn)勝心理疾病的方法，激勵心理疾患者自我領悟、自我認識和自我矯正，促進心理疾患者自身心理病理的轉化，減輕、緩解、消除癥狀，并幫助認清心理疾病的產生規(guī)律，改造個性缺陷，提高主動應付心理應激反映的能力，鞏固療效途徑。

　　轉交醫(yī)療：

　　根據(jù)長者的心理疾病情況，如果無法通過心理干預、心理疏導來對長者進行心理咨詢治療的，則需要通知醫(yī)療康復部門，進行聯(lián)合治療。

　　2.心理咨詢基本方法

　　2.1會談法

　　心理咨詢師通過談話了解長者內心世界的問題和矛盾，也通過談話對認知、情感和意向發(fā)生變化。運用這一方法了解心理問題時，要讓對象自由的、無限制的陳述，以充分暴露壓抑在心中的矛盾和發(fā)泄積壓的情緒。

　　2.2觀察法

　　觀察法是指有意識地觀察外部的行為表現(xiàn)(包括面部表情、說話聲調、姿勢和動作等)，以研究和判定其內部活動的方法。

　　2.3測驗法

　　心理測驗的種類很多，但是，采用心理測驗的方法應該十分慎重，一是不能過高估計心理測驗的信度和效度而迷信心理測驗，特別是把心理測驗的結果告知本人時，要講究分寸和策略，以免造成消極的后果。

　　3.心里咨詢具體治療方法

　　3.1現(xiàn)實療法

　　“現(xiàn)實療法”其要點如下：

　　人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足，人就會產生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應，并可能產生逃避現(xiàn)實、不負責任的欲望。因此，心理咨詢的目標在于減少長者不負責任與自我毀滅的意向。

　　人都具有自主自立能力，也具成長動力。因此心理咨詢的作用在于，使長者在生活中區(qū)分“成功的認同”與“失敗的認同”，增加對前者的體驗，減少對后者的體驗，這樣才能充分滿足個人愛與被愛的需求，感受到個人的價值。

　　“現(xiàn)實療法”重視現(xiàn)在超過重視過去。它強調過去的事實無可改變，因而應將眼光放在現(xiàn)在與將來的發(fā)展之上。它主張咨詢者在協(xié)助長者面對個人的痛苦、失敗經(jīng)歷時，要幫助他看到個人的潛能及以往的成功經(jīng)歷，從而認識到生活中還有許多美好的東西存在，可供自己選擇和享用。

　　“現(xiàn)實療法”十分注重承擔責任對于個人成長的重要性，并將其當作心理咨詢的核心，強調人只有積極面對現(xiàn)實，才能承擔責任，獲得“成功的認同”。在操作方法上，“現(xiàn)實療法”十分強調面質，制訂具體計劃，不接納借口，不用懲罰等技巧。