成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網 > 精神病頻道 > 精神病知識 > 資訊 > 帕金森病相關抑郁癥狀

帕金森病相關抑郁癥狀

2017-03-03 來源:心衛(wèi)大腦  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:帕金森病相關抑郁癥狀程度不一,但多為輕至中度抑郁,表現為持久性情緒低落、注意力不集中、工作和生活興趣喪失、睡眠障礙、冷漠、悲觀、缺乏幽默感、自殺念頭、焦慮、敏感,但自責、自罪和自殺行為則相對少見。

  目前認為,帕金森病相關抑郁癥狀的發(fā)生機制與腦組織內兒茶酚胺和5-羥色胺缺乏導致的額葉-皮質下神經網絡功能異常有關。對帕金森病患者神經遞質轉運等位基因變化的研究未取得一致性結論,Ring等采用PET對帕金森病患者的腦代謝情況進行觀察,發(fā)現與無抑郁癥狀的帕金森病患者相比,帕金森病相關抑郁癥狀患者雙側前額葉、前扣帶回血流量下降,而且其邊緣系統(tǒng)多巴胺能和去甲腎上腺素能神經投射減少。

  以上研究均支持帕金森病相關抑郁癥狀有其產生的結構及生物化學基礎,可能與帕金森病存在相似的病理生理學機制。迄今的研究均提示,抑郁癥狀可存在于帕金森病病程的每一階段,且可能為帕金森病的前驅癥狀。

  帕金森病相關抑郁癥狀程度不一,但多為輕至中度抑郁,表現為持久性情緒低落、注意力不集中、工作和生活興趣喪失、睡眠障礙、冷漠、悲觀、缺乏幽默感、自殺念頭、焦慮、敏感,但自責、自罪和自殺行為則相對少見。帕金森病相關抑郁癥狀可呈反應性或波動性(劑末現象的表現之一),更多為內源性;伴嚴重認知功能障礙、女性、早發(fā)帕金森病及帕金森病診斷前即有抑郁癥狀病史者更容易出現抑郁癥狀。由于帕金森病患者存在的面部表情減少、疲勞感等癥狀易與抑郁癥狀相互重疊,因此在選擇更適用于帕金森病的抑郁量表時存在疑問。

  兩項前瞻性隊列研究結果顯示,漢密爾頓抑郁量表(HAMD,17項)對帕金森病相關抑郁癥狀的評價有較好的效果,評分>13分者考慮為抑郁癥狀。此外,一項前瞻性雙盲對照隊列研究結果顯示,Beck抑郁量表(BDI)對帕金森病相關抑郁癥狀的評價效果良好,評分>13分考慮為抑郁癥狀。這兩種量表均可以用于帕金森病相關抑郁癥狀的篩選及嚴重程度評價。Starkstein等應用美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第4版(DSM-Ⅳ)抑郁癥診斷標準對帕金森病患者進行評價,提示其可以直接用于帕金森病相關抑郁癥狀的診斷。

  近期的循證醫(yī)學證據表明,普拉克索、文拉法辛緩釋膠囊及帕羅西汀對帕金森病相關抑郁癥狀有良好療效。一項多中心雙盲安慰劑對照臨床試驗對323例帕金森病相關抑郁癥狀患者進行比較,結果顯示,多巴胺受體激動藥普拉克索可以降低帕金森病患者的抑郁癥狀評分,其機制可能與普拉克索對去甲腎上腺素能和多巴胺能神經元自發(fā)放電具有修飾作用有關。

  Richard等采用隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗對115例帕金森病患者進行臨床觀察,發(fā)現帕羅西汀和文拉法辛緩釋膠囊可明顯改善患者抑郁癥狀,且不加重帕金森病病情。另一些臨床觀察則顯示,去甲替林可改善帕金森病相關抑郁癥狀,地昔帕明與西酞普蘭可顯著降低帕金森病相關抑郁癥狀評分。但上述這些研究或病例數偏少或證據等級較低。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
潮州市| 开平市| 南投市| 岫岩| 银川市| 庆城县| 故城县| 祥云县| 赤水市| 教育| 牙克石市| 永泰县| 新蔡县| 凤山县| 庄河市| 宜黄县| 广德县| 乌什县| 绥芬河市| 平凉市| 会理县| 南木林县| 大新县| 龙江县| 仲巴县| 运城市| 荆门市| 云林县| 静海县| 温泉县| 左贡县| 宜君县| 孟州市| 嵊州市| 靖西县| 西峡县| 剑川县| 萨迦县| 怀集县| 徐汇区| 凌海市|