不能用歸因論機(jī)械地理解心理分析
如果你對(duì)心理學(xué)感興趣,或許會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:在某些心理咨詢和心理類(lèi)節(jié)目中,成年人的心理問(wèn)題總是習(xí)慣地被歸因?yàn)橥陝?chuàng)傷,隨著童年的硬殼被層層剝開(kāi),當(dāng)事人開(kāi)始卸下防御的盔甲,流淚、傷心、發(fā)泄、控訴……似乎到此為止,根源找到,傷口愈合,問(wèn)題迎刃而解。
中日友好醫(yī)院心理醫(yī)生、心理專(zhuān)家李子勛認(rèn)為,事實(shí)上,很多事件并沒(méi)有線性的邏輯和關(guān)系,“所以,咨詢師不能用簡(jiǎn)單的因果思維來(lái)看待事物,認(rèn)為任何結(jié)果都‘應(yīng)該’有它的原因。世界上的事物之間并沒(méi)有那么強(qiáng)烈的因果關(guān)系,人們之所以執(zhí)著地去尋找因果,是由慣常的思維模式?jīng)Q定的。”
有的心理醫(yī)生用歸因論機(jī)械地理解心理分析,不僅不能幫助當(dāng)事人,反而會(huì)帶來(lái)更大的傷害。比如有的醫(yī)生會(huì)說(shuō),你現(xiàn)在這種情況,一定與小時(shí)候受到過(guò)父親的暴力有關(guān),你好好想一想,當(dāng)事人苦思冥想終于找到了“小時(shí)候挨過(guò)父親一巴掌”的例證,咨詢師恍然大悟:“看,就是因?yàn)檫@個(gè)現(xiàn)在的你也有暴力傾向。”
“這樣的心理治療太簡(jiǎn)單了,一個(gè)傻子都可以做。”李子勛接著解釋?zhuān)谶@類(lèi)咨詢師的眼中,心理學(xué)實(shí)際上是考古學(xué),去挖掘你埋藏在記憶中的各種體驗(yàn),他們以為在當(dāng)事人身上找到的故事肯定是真實(shí)發(fā)生的,事實(shí)上不一定。咨詢師的誘導(dǎo)、暗示往往起著意想不到的作用。因?yàn)?,任何人都?huì)從紛繁的經(jīng)歷中找出匹配或迎合心理治療師的內(nèi)容,當(dāng)這個(gè)描述一旦形成,當(dāng)事人就會(huì)認(rèn)為自己真的成了這樣的人。而實(shí)際上一個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)很豐富,活到如今的20多歲,50多歲,什么樣的事件沒(méi)經(jīng)歷過(guò)呢?
治療師的內(nèi)心地圖決定了咨詢?nèi)绾瓮七M(jìn)
李子勛曾參與過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn):由三個(gè)人組織一個(gè)家庭擺在那兒,讓不同的咨詢師去問(wèn),結(jié)果問(wèn)出了不同的故事。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中,李子勛發(fā)現(xiàn),咨詢師的問(wèn)題是具有導(dǎo)向性的,如果符合當(dāng)事人的情形,當(dāng)事人會(huì)回答“是”,如果不符合,當(dāng)事人就搖頭或者不愿回答,接著咨詢師又會(huì)朝著自己的猜想去問(wèn)。這就出現(xiàn)了每個(gè)咨詢師都可以為當(dāng)事人建構(gòu)一個(gè)故事,結(jié)果還會(huì)很得意:“看,我終于把他們的問(wèn)題找到了。”
“在很多咨詢中,悲傷的故事之所以源源不斷地呈現(xiàn)出來(lái),很可能是因?yàn)樽稍儙熛霃漠?dāng)事人的悲傷中‘獲益’,通過(guò)當(dāng)事人的悲傷覺(jué)得自己過(guò)得還不錯(cuò)。”李子勛的觀點(diǎn)十分有趣。他說(shuō),任何事情都不是絕對(duì)的。“你是自卑的,但自卑不是你,你還有比自卑多得多的東西。自卑的同時(shí)你是自信的,驕傲的,很棒的。在與當(dāng)事人的交流中,咨詢師需要哪方面的信息就去探詢哪方面。”
李子勛說(shuō):“假如咨詢師對(duì)當(dāng)事人糟糕的東西感興趣,當(dāng)事人總會(huì)告訴他比原來(lái)更糟糕的故事。因?yàn)楫?dāng)事人會(huì)無(wú)形中把咨詢師的期待放進(jìn)去,會(huì)無(wú)意識(shí)地迎合咨詢師——是咨詢師內(nèi)在的內(nèi)心地圖決定了咨詢?nèi)绾卫^續(xù)推進(jìn)。”
實(shí)際上,當(dāng)事人未必有這樣的問(wèn)題。“因?yàn)?,心理治療沒(méi)有絕對(duì)的真實(shí),而是在建構(gòu)真實(shí)。”記憶是隨時(shí)隨地的建構(gòu)創(chuàng)立出來(lái)的,一個(gè)人5歲時(shí)講一件事和10歲時(shí)講可能是不同的,等到50歲時(shí)再講,就會(huì)加入更多那個(gè)年齡的認(rèn)識(shí)。記憶是不可靠的,因此單憑記憶去追溯人成長(zhǎng)的心理學(xué)也是不可靠的。
“咨詢師應(yīng)該把心理學(xué)看作建筑學(xué),而非考古學(xué),不是追溯當(dāng)事人的真實(shí),而是要利用當(dāng)事人的事件和故事,找到記憶中比較有利的資源,建構(gòu)讓當(dāng)事人的內(nèi)心感覺(jué)好的故事。”他說(shuō),試想,如果每個(gè)人了解了心理學(xué),都覺(jué)得自己有心理問(wèn)題,給自己找麻煩,那心理學(xué)就不是積極的科學(xué),本身就應(yīng)該被摧毀掉。
沒(méi)有什么是對(duì)的,只有對(duì)當(dāng)事人有效的才是對(duì)的
李子勛認(rèn)為,目前國(guó)內(nèi)許多心理醫(yī)生自學(xué)一點(diǎn)書(shū)本知識(shí),考取一個(gè)資格證書(shū)就去給別人治療。他們憑著自己的熱忱,在現(xiàn)實(shí)中運(yùn)用各種可能已經(jīng)非常陳舊的理論去對(duì)待當(dāng)事人,甚至把自己的東西強(qiáng)加給當(dāng)事人,非常危險(xiǎn)。
“每一個(gè)心理咨詢師都應(yīng)該以多元為導(dǎo)向,以當(dāng)事人為中心去思考,而不是符合什么理論。”李子勛舉例,比如“共情”,如果你意識(shí)到自己在共情,用共情的標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言去和當(dāng)事人對(duì)話,那就不是真正的共情。真正的共情是關(guān)注當(dāng)事人當(dāng)下的感受,用自己的魅力、人格、表情等難以描述的信息讓當(dāng)事人信任,覺(jué)得心里舒服,繼而覺(jué)得你們的交談是“有效”的,這才是真正的共情。
他介紹,21世紀(jì)心理學(xué)有了突破性進(jìn)展,其中之一就是產(chǎn)生了自組織理論。自組織理論產(chǎn)生于混沌學(xué),這種理論認(rèn)為,在人能理解感知的世界之外存在一個(gè)自在世界,我們無(wú)法影響它的變化和發(fā)展,它是自組織的。所以,很多事情不是人們能夠預(yù)見(jiàn)、操控和認(rèn)識(shí)的。人們以為自己認(rèn)知了,那是因?yàn)樗麄兊恼J(rèn)知能力所限只能看到這些,看到的這些可能也只是一個(gè)假象。
自組織理論打破了從前心理理論的神圣感。“在自組織理論中,沒(méi)有什么是對(duì)的,對(duì)當(dāng)事人有效的才是對(duì)的。”
同樣,對(duì)一個(gè)人、一個(gè)家庭怎么樣才叫好,一個(gè)心理癥狀是消除好還是保留好,咨詢師并不知道。自組織理論讓咨詢師不敢輕易地對(duì)這些問(wèn)題下結(jié)論。他舉例,像比爾?蓋茨,假設(shè)當(dāng)年他要休學(xué)創(chuàng)業(yè),他的父母請(qǐng)一個(gè)心理醫(yī)生給他治療。心理醫(yī)生通過(guò)一番治療讓比爾?蓋茨意識(shí)到休學(xué)創(chuàng)業(yè)是一個(gè)心理疾患,從而放棄了這個(gè)念頭,那么他很有可能成不了今天的比爾?蓋茨。
自組織心理咨詢師具有什么樣的特征
針對(duì)那些動(dòng)不動(dòng)就給當(dāng)事人貼“抑郁標(biāo)簽”的咨詢師,李子勛建議,國(guó)內(nèi)的心理學(xué)需要從權(quán)威的角度上下來(lái),成為一種服務(wù)?,F(xiàn)在國(guó)際上很多心理中心不說(shuō)“咨詢中心”,而說(shuō)“服務(wù)中心”;不高高在上地說(shuō)“幫助誰(shuí)”,而是說(shuō)“服務(wù)誰(shuí)”。在國(guó)際精神病診斷中,也不允許標(biāo)定診斷,而是描述性診斷。如果診斷當(dāng)事人抑郁,那咨詢師的眼睛就只看到抑郁,再也看不到其他的方面,因?yàn)楫?dāng)事人已經(jīng)被視覺(jué)標(biāo)定了,而認(rèn)知有一個(gè)自動(dòng)求證的過(guò)程,當(dāng)事人會(huì)在這種暗示下真的變成“抑郁”。
自組織的咨詢師還應(yīng)該成為一個(gè)信息庫(kù),“什么都要知道一點(diǎn),但不用知道得特別深。首先應(yīng)該對(duì)哲學(xué)有一定了解,還要學(xué)習(xí)人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)。”有一次,李子勛遇到一個(gè)用非線性數(shù)模研究石油價(jià)格的當(dāng)事人,當(dāng)事人堅(jiān)持自己現(xiàn)在與下屬相處不好脾氣暴躁源于小時(shí)候母親對(duì)他的態(tài)度,李子勛回應(yīng):“你是研究非線性數(shù)模的,為什么不用非線性思維看待自己和母親的關(guān)系呢?”正是因?yàn)榱私庖恍┓蔷€性數(shù)模的知識(shí),很快就讓當(dāng)事人產(chǎn)生頓悟。
總之,在自組織理論中,咨詢師并不在乎當(dāng)事人說(shuō)了什么,而在乎他怎么說(shuō),怎么建構(gòu)他的故事,如何布局、推理、設(shè)置因果,通過(guò)對(duì)故事的分析找到當(dāng)事人內(nèi)心的真實(shí)。“每個(gè)人都有自己的內(nèi)在地圖,心理咨詢師的任務(wù)就是找到當(dāng)事人的內(nèi)在地圖,而不是拘泥于他的故事,去重新建構(gòu)對(duì)當(dāng)事人有效的新的故事。”
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健客價(jià): ¥1980抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過(guò)度引起的失眠健忘,虛煩多夢(mèng),心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥56本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76