什么意義上才算是死亡呢？是心臟停止跳動算死亡，還是腦死亡算？但當(dāng)腦部先死亡，隨后心臟才停止的情況（雖然比較少見），會讓我們?nèi)祟惷媾R怎樣的難題呢？所謂“人”到底是什么呢？
看見一束光或者一條隧道是最為人們熟知的死亡體驗。而蕾切爾·納維爾發(fā)現(xiàn)還有許多奇怪的瀕死體驗的報道不斷地涌現(xiàn)出來。
2011年，57歲的英格蘭義工A先生在工作中忽然暈倒，被送到了南安普頓綜合醫(yī)院。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員從A先生的腹股溝處向體內(nèi)插管子的時候，他的心跳突然停止了。大腦沒有了供氧，腦電圖隨即消失。A先生“死”了。
然而，A先生卻能記起之后發(fā)生的事情。搶救人員使用了除顫器——一種通過電擊讓心臟復(fù)蘇的裝置。A先生曾兩次聽見從機器里發(fā)出的語音提示：“電擊病人。”在兩次電擊之間，他看見了一個陌生女人在房間遠處的一個角落靠近天花板的地方浮著，跟他打招呼。于是他離開了自己一動不動的軀體跟上了那個女人。事后A先生回憶說：“我感覺她是認識我的，我信得過她，我覺得她來找我肯定有原因，但我也不知道是什么。到了下一秒，我就在半空中飄著了，俯看著自己，還有一位護士和另一個禿了頭的男人。”
后來，醫(yī)院證實，在搶救中確實有兩次除顫器的語音提示。A先生對當(dāng)時屋內(nèi)的人員和對他們的操作的描述也是正確的。然而在他失去意識以前，他沒見過這些人。
《復(fù)蘇》期刊上的一篇論文引用了A先生的經(jīng)歷。這一經(jīng)歷是對瀕死體驗研究共識的許多挑戰(zhàn)當(dāng)中的一個。迄今為止，研究人員依然認為一旦心臟停止跳動，停止向大腦輸送血液，所有的意識便會立即消失。只要滿足這一點，理論上而言，即是死亡，即便隨著人們對死亡了解得越來越深入而逐漸明白在有些情況下死亡是可逆的。多年來，常有報道說起死回生的人想起了彌留之際發(fā)生的事情。醫(yī)生大都將這種現(xiàn)象解釋為幻覺。研究人員也從不將這種事情當(dāng)成瀕死體驗去研究。人們普遍認為這種事情已經(jīng)超出了科學(xué)所能解釋的范疇。
但是，急救科大夫、紐約州石溪大學(xué)醫(yī)學(xué)院復(fù)蘇研究中心的薩姆·帕尼亞和他的來自美國和英國的17所研究機構(gòu)的同事一直希望能夠搞清楚瀕死的人在彌留之際時到底哪些經(jīng)歷是真實的，哪些是虛假的。他們相信瀕死時刻的科學(xué)數(shù)據(jù)是可以采集到的。4年來，他們研究了2000多起心臟驟停的病例——這些病例中的病人心臟停止跳動，被正式宣布死亡。
醫(yī)生救回了這些病人中的16%。帕尼亞和同事采訪到了101個幸存者，差不多是他們當(dāng)中的1/3。帕尼亞說：“我們最想了解的是死亡的心理體驗。其次當(dāng)我們碰到病人稱在他們?yōu)l死的時候還有聽覺和視覺意識時，我們會判斷他們是不是真的有意識。”
死亡的七種味道
結(jié)果顯示，并不是只有A先生在彌留之際才會有記憶。將近50%的參與該研究的幸存者都會想起些事情。但是除了A先生和另一位聲稱自己靈魂出竅的女士之外（這位女士的說法無法得到佐證），其他患者在瀕死時所經(jīng)歷的心理體驗都與當(dāng)時真正發(fā)生的事物無關(guān)。
取而代之是如夢境般的虛幻場景。帕尼亞和他的同事將這些場景歸納為了7種主題。他說：“這些場景中的大多數(shù)與所謂的‘瀕死’體驗不一致。死亡的心理體驗似乎比人們以往所認知的范疇要更廣泛。”
7種場景主題為：
看見動物或植物
亮光
暴力和迫害
即視感
看見家人
回憶起心臟停跳后的事件
這些心理體驗有的令人恐懼也有的使人愉快。一些人的內(nèi)心體驗是恐懼或者痛苦的。例如，一位患者說：“我經(jīng)歷了一個儀式……一個用火燒人的儀式。儀式上，有4個人和我在一塊。我們當(dāng)中誰撒謊誰就會死…...我當(dāng)時看見尸體直挺挺地躺在棺材里，人們正在埋棺材。”另一個患者回憶說：“（我）當(dāng)時正被往深水里拽。”還有患者說：“（有人跟我說）我馬上就要死了，死得最快的辦法就是說出我能記起的最后一個短詞。”
另一些人則經(jīng)歷了愉快的心理體驗。他們當(dāng)中22%的人說自己感到“平和或愉快”。一些人看到有生命的東西：“全都是綠植，沒有花”、“獅子和老虎”還有人沐浴在“萬丈金光”下或者與家人團聚。一些人會出現(xiàn)即視感：“我感覺到我可以預(yù)知人們將要去做的事情。”感覺變得更加敏銳，對時長產(chǎn)生錯誤的判斷和靈魂出竅，都是幸存者經(jīng)常提到的體驗。
無論怎樣，“他們死后還有知覺是毋庸置疑的，”帕尼亞說。他們的死后體驗由個人背景和信仰決定。一個起死回生的印度人可能會說他看到了克利須那神（印度教的神祇，又譯吉栗瑟拏，亦稱黑天。乃毗濕奴神諸多化身中最得人緣的神祇），而一個來自美國中西部地區(qū)的人卻可能會說他看見了上帝。“如果一個生活在美國中西部地區(qū)的父親對他的孩子說：‘等你死后，你會看到耶穌，他是一位極富愛心和同情心的人。’那么在孩子死的時候，當(dāng)然是會看到耶穌的，”帕尼亞說，“孩子起死回生后會說：‘啊，老爸，你說的對，我真的看到耶穌了！’但是又會有誰知道耶穌或者上帝到底長什么樣子？除了圖片上的那個白胡子男人，你我對上帝都一無所知。”
他接著說：“所有的這些，事物-靈魂、天堂-地獄到底是什么我并不清楚。受到出生地和不同經(jīng)歷的影響，它們可以有成千上萬種解釋。我們應(yīng)該把這些事情放到客觀領(lǐng)域來研究而不是從宗教教育的角度。”
常見情況
目前為止，研究團隊尚未發(fā)現(xiàn)可以預(yù)測哪些瀕死體者可以回憶起他們的瀕死體驗。他們也無從解釋為何一些人在瀕死時看到恐怖的幻象，而一些人則有著愉快的體驗。帕尼亞還指出有過瀕死體驗的人的數(shù)量很可能要比研究中的數(shù)字要多。很多人的瀕死體驗記憶被心臟停搏引起的大面積腦腫脹或是被醫(yī)院使用的強力鎮(zhèn)靜劑抹掉了。但是，即使患者無法清晰回憶自己的瀕死體驗，這種體驗仍然會在潛意識層面產(chǎn)生影響。帕尼亞認為這有可能幫助他們來解釋很多心搏停止病人在康復(fù)期中出現(xiàn)的行為舉止上的顯著變化：一些人不再懼怕死亡，他們在生活中變得更加無私，而另一些則患上了創(chuàng)傷后精神緊張性精神障礙癥。
帕尼亞和他的同事正在籌備接下來的研究，試圖去解決這些難題。他們還希望他們的研究能夠拓寬人們傳統(tǒng)意義上對死亡的對立性認識，讓人們跳出對死亡所持的宗教立場或是懷疑宗教的立場。他們認為死亡也是一門學(xué)科，就像其他學(xué)科一樣。“任何能夠客觀判斷事物的人都會覺得我們還是有必要做進一步研究的，”帕尼亞說，“我們有途徑和技術(shù)進行研究，那我們還等什么呢？”
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健客價： ￥4.5用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
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健客價： ￥381.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥16高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價： ￥301.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可
健客價： ￥281.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時，辛伐他汀可
健客價： ￥231.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
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