自閉癥孩子大小便的問題是家長最苦惱的問題吧,自閉癥的孩子一旦一認定了一個動作,這個動作和行為就會持續(xù)很長時間,并且很難糾正過來。對于孩子來說,更困難的是他不能夠理解符合社會要求的如廁行為;而對于家長來說,則往往難在如何對孩子的適當如廁行為進行強化。盡管很大的挑戰(zhàn),但如廁行為的訓練時不可或缺的.如果孩子6-7歲了還需要不停地換尿布,即會使人感到疲憊也是十分花錢的。
訓練孩子如廁時,你的主要法寶是掌握孩子接受的時間特點。雖然有些書里會建議你每個5分鐘就帶孩子上一次廁所,但這對于大多數(shù)家長來說既是令人不堪重負的,又往往是做不到的。因此,我建議你先要記錄下孩子每次尿濕或拉褲子的時間和場合。經過幾天的觀察和記錄后,對孩子的大小便狀態(tài)你就可以獲得一個相對清楚的了解。在找出一定的時間規(guī)律后,你就可以針對他最可能大小便的時間段制定一個嚴格的如廁時間表。
例如,你發(fā)現(xiàn)孩子在飯后的第一個小時里最容易/尿/拉褲子,就要在這個時間段里每隔五分鐘就帶他上一次廁所,而在一天的其它時間里只是注意鼓勵他上廁所,而不需要如此的嚴格和頻繁。
在上廁所時,夸獎孩子能夠坐在那里,只要孩子是在廁所里小便或大便了,就要獎勵他食品或物品。
如果在一天中的其它時間里孩子尿/拉褲子了,輔導他一起收拾殘局。當孩子基本上能夠做到在廁所里大小便之后,就要逐漸地延長兩次上廁所之間的時間。例如,從每隔五分鐘到二十分鐘、三十分鐘、直至更長。
最重要的一點是,要建立起一個可以遵守的如廁程序,如脫褲子、擦屁股、提上褲子、沖廁所、洗手等。
在訓練孤獨癥孩子如廁時經常會遇到的另一個難題是,有的孩子用手玩耍糞便甚至吃它。
對于家長來說,在這種情況下精神上尤為苦惱,處理時也很艱難。許多家長的做法就是一次次地替孩子收拾干凈。
正確的處理是,用語言和身體輔助的方式指導他自己收拾干凈,而不是你總是在為他的問題行為接受懲罰,而孩子卻沒有學到應該為自己的行為承擔后果。應該讓孩子體會到如果他涂抹糞便就會有不愉快的結果出現(xiàn)。
如果你的孩子有吃糞便的現(xiàn)象,就要在他如廁時進行監(jiān)督,并強化他沒有吃的表現(xiàn)。
每當面臨孩子的如廁訓練時,許多家長都會有遲疑,但只要付出時間和精力,如廁訓練就會成功。