不是每一個(gè)孤獨(dú)癥都是“天才”

　　前不久有條新聞，說(shuō)余姚一個(gè)7歲小男孩，不愛(ài)看動(dòng)畫(huà)片，只看新聞聯(lián)播，滿(mǎn)口美俄關(guān)系，醫(yī)生認(rèn)為他得了“阿斯伯格綜合征”(AS)，也是孤獨(dú)癥中的一種。

　　“但畢竟這樣的孩子很少。”杭州市第七人民醫(yī)院兒童心理科主任周?chē)?guó)嶺說(shuō)，60%~70%的孤獨(dú)癥患者都伴隨著弱智，而要讓一位孤獨(dú)癥患者恢復(fù)到正常人的狀態(tài)，難度也相當(dāng)大。

　　那么一旦確診為孤獨(dú)癥，怎么才能幫助他們呢?

　　浙江省兒保發(fā)育行為科主任竺智偉告訴《錢(qián)江晚報(bào)》記者，需要對(duì)患兒進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練，幫助他們掌握基本的社交禮儀。比如，守規(guī)矩，上課的時(shí)候不能隨便講話(huà);表示友好，別人對(duì)你微笑時(shí)，如何回應(yīng)等等。“這些社交訓(xùn)練要跟一輩子，因?yàn)槿松煌A段有不同的社交需求。”

　　竺智偉診治過(guò)一位患兒，2歲多確診，現(xiàn)在已經(jīng)上小學(xué)6年級(jí)。這個(gè)孩子很幸運(yùn)，能在普通學(xué)校上課，這種教育形式被稱(chēng)之為“融合教育”。

　　這孩子太有“個(gè)性”老師建議家長(zhǎng)去查查

　　胡莉菲是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院發(fā)育行為科的主治醫(yī)生，她的主要工作是給孩子做行為評(píng)估。她告訴錢(qián)報(bào)記者，每次門(mén)診，上午2個(gè)孩子，下午2個(gè)，等待做評(píng)估的孩子已經(jīng)排到1個(gè)月之后了。

　　她剛給4歲的朵朵(化名)做了評(píng)估。雖然朵朵開(kāi)口講話(huà)比較遲，2歲多開(kāi)始講話(huà)，但是在大人眼里，她是個(gè)聰明伶俐的小姑娘，記性很好，聽(tīng)過(guò)的故事，都能繪聲繪色地講出來(lái)。

　　但是，幼兒園老師卻告訴朵朵媽媽?zhuān)⒆佑行┎惶珜?duì)勁，建議帶她去兒童醫(yī)院看看。

　　怎么不對(duì)勁兒?太有個(gè)性。

　　她不跟小朋友玩，有時(shí)候會(huì)追打小朋友，掀小姑娘的裙子;老師跟她講話(huà)，她常常不理會(huì)，上課的時(shí)候還會(huì)自顧自跑出去;會(huì)反復(fù)地玩門(mén);經(jīng)常怔怔地望著窗外，但誰(shuí)也捉摸不透她在看什么。

　　胡莉菲跟朵朵媽媽聊起來(lái)，又了解到一個(gè)情況——

　　朵朵會(huì)把“你”和“我”用倒。在給朵朵做評(píng)估的過(guò)程中，她發(fā)現(xiàn)，朵朵確實(shí)蠻聰明，能繪聲繪色講故事，只是語(yǔ)調(diào)像機(jī)器人。狼來(lái)了的故事，媽媽怎么講的，不僅把故事背下來(lái)了，語(yǔ)調(diào)也好像原原本本錄下來(lái)了。

　　做完14個(gè)項(xiàng)目的評(píng)估，胡莉菲最后給的診斷是社交障礙。胡莉菲告訴記者，她曾跟一位幼兒園老師交流過(guò)，每年班上都會(huì)有1~2個(gè)得孤獨(dú)癥的孩子。

　　這些癥狀不是內(nèi)向而是孤獨(dú)癥

　　治療孤獨(dú)癥和治療其他疾病一樣，講究的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。那么孩子的哪些行為代表著孤獨(dú)癥呢?

　　竺智偉介紹，一周歲還不會(huì)說(shuō)話(huà)，喊他名字沒(méi)有應(yīng)答，沖他微笑他也沒(méi)反應(yīng)，2歲了還不跟小朋友玩，就要注意了。周?chē)?guó)嶺提醒說(shuō)，孤獨(dú)癥的孩子與內(nèi)向區(qū)別很大，“孤獨(dú)癥是不會(huì)說(shuō)話(huà)、不會(huì)交往，內(nèi)向是不想說(shuō)話(huà)，不想交往。”

　　不會(huì)說(shuō)話(huà)表現(xiàn)為，學(xué)說(shuō)話(huà)特別慢，有明顯的會(huì)話(huà)缺陷，語(yǔ)言使用有重復(fù)或固定的模式;

　　不會(huì)交往表現(xiàn)為，沒(méi)法和同齡人玩在一塊，不懂得理解別人，不會(huì)溝通，沒(méi)法主動(dòng)和他人分享興趣或成就;

　　還有就是有刻板行為動(dòng)作，“比如上幼兒園的時(shí)候，一定要走一條路，換成其他路都不行。”另外，孩子經(jīng)常盯著轉(zhuǎn)動(dòng)的輪子、風(fēng)扇目不轉(zhuǎn)睛地看，喜歡細(xì)小的瓶蓋子等相當(dāng)偏執(zhí)的行為，都是刻板行為，是病態(tài)的方式。

　　頭胎是孤獨(dú)癥二胎風(fēng)險(xiǎn)比普通人高10倍

　　在孤獨(dú)癥家庭中，有個(gè)問(wèn)題一直困擾著家長(zhǎng)：頭胎是孤獨(dú)癥，再生一個(gè)行不行?

　　“以往的研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥兒童的弟妹也有患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)，而且這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比普通人高10倍。”竺智偉說(shuō)，孤獨(dú)癥有先天的基因基礎(chǔ)，所以對(duì)這樣的家庭來(lái)說(shuō)，懷二胎時(shí)要提高警惕。

　　很多孤獨(dú)癥兒童的家庭，也能生下健康寶寶;而且父母也更加有經(jīng)驗(yàn)，懂得觀察。“

　　早點(diǎn)干預(yù)，不僅能夠減輕癥狀，甚至可能逆轉(zhuǎn)。”竺智偉說(shuō)。

　　加州大學(xué)戴維斯分校心靈研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，從6個(gè)月大時(shí)就開(kāi)始干預(yù)，可顯著減輕癥狀，到3歲時(shí)，那些接受過(guò)治療的大多數(shù)孩子既沒(méi)有自閉癥，也不再有發(fā)育遲緩。