在哈維.理查德.施夫曼所著《感覺與知覺》中,專門用了一個章節(jié)討論以皮膚作為疼痛的主要感受表面而產(chǎn)生疼痛的生理機制,還特別介紹了應(yīng)用廣泛但頗有爭議的脊柱門控制理論(spinalgatecontroltheory):
人體中的大直徑纖維束(L型纖維束)是迅速傳導(dǎo)纖維束,它傳輸劇烈的、快速適應(yīng)的疼痛。而小直徑纖維束(S型纖維束)則是慢速傳導(dǎo)隱痛、心痛或燒灼的疼痛。在正常情況下,捏、咬、刺等疼痛刺激激發(fā)S型纖維束,打開脊柱門,疼痛信號由脊髓向大腦發(fā)送。而按壓、摩擦、按摩等非疼痛皮膚刺激激發(fā)L型纖維束,但它壓倒了S型纖維束的活動,關(guān)閉脊柱門,降低疼痛。也就是說,疼痛是S型纖維束活動增加和(或)L型纖維束活動降低的結(jié)果?;蛘哒f是快速L型纖維束和慢速S型纖維束在脊髓中決定了能夠體驗到多少疼痛。
但是,疼痛體驗的產(chǎn)生遠沒有這么簡單。人的心理因素(諸如興奮或各種情緒、注意、態(tài)度等)和社會環(huán)境因素通過脊柱門系統(tǒng)影響感官輸入,這種影響是從大腦經(jīng)過神經(jīng)通路發(fā)送神經(jīng)信息,去刺激快速的L型纖維束,并關(guān)閉脊柱門。這說明當組織傷害很大時,進行中的心理活動(強烈的情緒、緊張、激動等)會阻斷或減少疼痛,這種在壓力條件下對疼痛的抑制反應(yīng)被稱為壓力誘發(fā)無痛覺(stress-inducedanalgesia)。
很顯然,這個理論并不適用于自閉娃。因為有些自閉娃的痛感低并不是強大的心理作用造成的。
記得孩子們?nèi)龤q時,有一次帶她們?nèi)ズ┩?。從停車場走到海灘要?jīng)過一條長長的石子路。她們穿的是沒有包住腳趾的涼鞋,小楊拖著老二快步走在前面,我和老大跟在她們身后。走著走著,突然發(fā)現(xiàn)地面出現(xiàn)一條血痕,追上去一看才知道,老二邊走邊磨鞋頭,鞋頭彎折后,腳趾尖直接磨在石子路上,就這樣走一路磨一路,直到鮮血涌出。當我們在路邊為她清理傷口時,她的大腳趾和中指已經(jīng)被路面磨出鮮紅粉嫩的肉!再看看老二,絲毫沒有疼痛的表情,一副無知無畏的樣子。還有一次,她的腳趾被門猛然夾住,而她只是蹭到我身上干嚎了兩聲就又跑掉了。沒過兩天,她自己把整個受傷的腳趾蓋翻開掰斷,這樣的疼痛大人都難以忍受,可她卻不為所動!
有時候跟一些朋友交流,大家反應(yīng),有的自閉娃痛感很低。那么,痛感低是什么原因造成的,又會產(chǎn)生什么樣的后果呢?
施夫曼認為,從進化的角度來看,疼痛感給生物的生存提供了非常重要的保護優(yōu)勢,它對潛在的生物傷害發(fā)出警報。而不能感知疼痛首先會使得個體要忍受許多傷害,更會引起對環(huán)境的極度適應(yīng)不良,因為對疼痛不敏感的人不知道應(yīng)該實施多大的力量去完成看似簡單的肌肉活動,例如上臺階或伸手去拿東西。痛感低的人有可能機能失調(diào),還通常缺乏對于疼痛的苦惱和厭惡感,或許由于腦部外傷或大腦損傷所致。
你看,自閉娃包括痛感低在內(nèi)的所有問題都是由腦部損傷引起的!
老二對蜜蜂癡迷無比,周末硬拉著小楊帶她去捉蜜蜂。她趴在草叢里,一只只蜜蜂近在咫尺,她絲毫不懼。隨手捉住一只小蜜蜂,去捏人家肚子,結(jié)果被狠狠蟄了一下。她迅速撒開手,脫口而出“好痛喲!”頻繁地把被蟄的大拇指伸到我跟小楊面前,讓我們不停地“吹一吹,吹一吹”。
相比前兩年那個沒有痛感的孩子,老二還真是進步了!
活血化瘀,通絡(luò)定痛。 用于瘀血阻絡(luò)的痹證,癥見肌肉關(guān)節(jié)疼痛劇烈,多呈刺痛感,部位固定不移,痛處拒按,可有硬節(jié)或瘀斑。
健客價: ¥44尿素氮吸附藥。適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。
健客價: ¥48用于陰道炎、宮頸炎及其伴隨癥狀(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多)、尖銳濕疣、及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價: ¥35配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥220用于宮預(yù)糜爛、宮頸炎、陰道炎、宮頸粘膜突出(宮頸異位)、尖銳濕疣及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價: ¥32用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價: ¥43配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥158尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。
健客價: ¥52本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價: ¥175配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥35該產(chǎn)品用于處理舊的或新的,由燒傷、一般外科手術(shù)和外傷導(dǎo)致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
健客價: ¥498婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥68本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價: ¥66能有效隔離風(fēng)沙、寒風(fēng)、干燥等外界對皮膚造成的傷害,防止皮膚干燥、開裂及凍瘡,經(jīng)常使用可令肌膚保持潤澤,光滑。
健客價: ¥6用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價: ¥43用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價: ¥28益氣補血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價: ¥105減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護眼球免受刺激,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽光下造成的眼部不適。
健客價: ¥39用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌陰道病、滴蟲性陰道炎和念珠菌性陰道炎)、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價: ¥26配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥253(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價: ¥72維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細菌群落,致使腸道內(nèi)細菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價: ¥141.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價: ¥56適應(yīng)癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療
健客價: ¥27