自閉癥的發(fā)生率一直呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。其原因還不能確定,可能是定義范圍的擴(kuò)大、診斷標(biāo)準(zhǔn)的改變、診斷與篩查工具的改進(jìn)、也可能是研究方法上的改變以及醫(yī)學(xué)界和公眾對(duì)自閉癥關(guān)注與認(rèn)識(shí)的提高,或者是發(fā)生率的絕對(duì)提高。
2014年,據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心最新統(tǒng)計(jì),每68個(gè)兒童中就有一個(gè)患有自閉癥譜系障礙。每42個(gè)男孩兒中就有一個(gè)患有自閉癥譜系障礙的兒童。
我國(guó)自1982年陶國(guó)泰教授首次報(bào)告了4例兒童孤獨(dú)癥以來(lái),尚未開(kāi)展針對(duì)孤獨(dú)癥的全國(guó)性流行病學(xué)調(diào)查,只有部分省市和地區(qū)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。
2001年全國(guó)0~6歲精神殘疾兒童抽樣調(diào)查顯示,孤獨(dú)癥兒童已成為精神殘疾的最大病種。
本次調(diào)查的對(duì)象為全國(guó)2001年6月1日以前出生的0~6歲兒童;抽樣方法采用多階段分層、不等比例、整群隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行抽樣,根據(jù)經(jīng)濟(jì)分層和地域分布,隨機(jī)抽取了天津、吉林、江蘇、河南、貴州、甘肅六個(gè)?。ㄊ校總€(gè)?。ㄊ校┰匐S機(jī)抽取一個(gè)市、一個(gè)縣,共十二個(gè)市縣。
本次調(diào)查地區(qū)總?cè)丝跒?760.9萬(wàn),共抽取家庭戶58628戶,調(diào)查0~6歲兒童60124名,精神殘疾主要致殘?jiān)蛞来问牵汗陋?dú)癥、不典型孤獨(dú)癥、腦器質(zhì)性疾病和癲癇。
用本次調(diào)查的結(jié)果與2000年第五次全國(guó)人口普查結(jié)果推測(cè),全國(guó)目前約有0~6歲精神殘疾兒童10.4萬(wàn)。0~6歲兒童精神殘疾年平均發(fā)生率為0.145‰,據(jù)此推算,全國(guó)每年新增0~6歲精神殘疾兒童約1.5萬(wàn)。
2004年北京市殘聯(lián)及北京市衛(wèi)生局對(duì)北京市2~6歲兒童進(jìn)行了廣泛性發(fā)育障礙的流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)2~6歲兒童中廣泛性發(fā)育障礙的現(xiàn)患率為1.53‰。
2006年中國(guó)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果表明,我國(guó)0-6歲精神殘疾(含多重殘疾)兒童總數(shù)約為11.1萬(wàn),其中自閉癥導(dǎo)致的精神殘疾兒童占到36.9%,約為4.1萬(wàn)。
2012年深圳市對(duì)3624名18-24月齡嬰幼兒進(jìn)行自閉癥譜系障礙篩查及3年隨訪研究,確診自閉癥譜系障礙10人,發(fā)生率為2.76‰,均為男性[14]。
2013年中山大學(xué)和廣州殘聯(lián)開(kāi)展的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣州普通幼兒園自閉癥發(fā)生率為1/133,而這個(gè)發(fā)生率調(diào)查沒(méi)有包括散居兒童以及特殊教育機(jī)構(gòu),因此實(shí)際發(fā)生率估計(jì)更高。在我國(guó)自閉癥現(xiàn)患率和世界其他國(guó)家相似,約1%,以此推算,我國(guó)自閉癥個(gè)體可能超過(guò)1000萬(wàn),0-14歲兒童的數(shù)量可能超過(guò)200萬(wàn)。
自閉癥的發(fā)生存在性別差異,男性顯著多于女性。自閉癥發(fā)生的男女比率大約在4:1或5:1。國(guó)內(nèi)尚缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù),但總的來(lái)說(shuō)男女發(fā)生率差異顯著。