首先讓我們來認(rèn)識一下什么叫做自閉癥,它其實就是一種廣泛性發(fā)展障礙,以嚴(yán)重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。英文簡稱ASD。也叫孤獨癥。對于自閉癥患者那我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,才能縮短他們與正常社會的差距,讓他們早日融入社會。所以首要的任務(wù)就是認(rèn)識自閉癥、發(fā)現(xiàn)自閉癥。那么,自閉癥都有哪些表現(xiàn)呢?
?、傺哉Z障礙:大多數(shù)自閉癥兒童言語很少,甚至沒有言語,呼之不應(yīng)。有些可以發(fā)出一些簡單的聲音,但無法完成情景交流。還有一部分兒童說話聲音很小或模糊不清,只有熟絡(luò)的人才能理解。
?、谂d趣狹窄、行為刻板:患兒可在較長時間內(nèi)專注于某種或某幾種游戲一旦改變則不能適應(yīng)。如,著迷于地上轉(zhuǎn)圈,患兒堅持每天以同樣的事情做事,如:只玩一種玩具,對其他的了無興趣。
?、酃陋氹x群,封閉自我:自閉癥兒童喜歡獨處,表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,不與他人產(chǎn)生目光接觸。
?、苤橇Ξ惓#憾鄶?shù)患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。
當(dāng)知道了自閉癥的臨床表現(xiàn)后,我們治療師就應(yīng)該必須依據(jù)對自閉癥兒童前期觀察及評估的內(nèi)容,仔細認(rèn)真地進行個案分析,擬定一套治療,訓(xùn)練計劃為如何面對自閉癥患兒而做好充分的準(zhǔn)備。在作業(yè)治療過程中,我們就必須與患兒家長密切配合,積極參與。多教、多練、不斷強化、長期堅持,患兒就可取得明顯進步,病情可得到積極、有效地控制。
實例分析:
患兒黃鴻彬男3歲整診斷為ASD??瑟氄惊毿?。初次來OT治療室時,由于對周圍壞境不熟悉,則表現(xiàn)哭鬧,情緒焦躁,甚至咬人。依賴母親,只有短暫的眼神交流,并無故破壞東西;喜歡長時間自身旋轉(zhuǎn);不停的開門,關(guān)門。偶有尖叫單調(diào)重復(fù)的只發(fā)出一個音,只對治療室里的蘑菇釘感興趣,對音樂較為敏感。
治療方案:
?、賳栴}行為分析:語言表達能力不佳,情緒不穩(wěn)定,興趣愛好狹窄,行為不主動;依賴性強不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境。
?、诖_定靶行為:改善情緒,緩解緊張??瑟毩⑼瓿芍委燀椖?。
?、塾?xùn)練目標(biāo):1)長期目標(biāo):改善人際交往能力,促進語言發(fā)育。
2)短期目標(biāo):作業(yè)活動內(nèi),運用節(jié)奏訓(xùn)練敲打電子琴,訓(xùn)練節(jié)奏感,緩解緊張煩躁不安的情緒。運用蘑菇釘?shù)拇┎搴突純航涣?,加強注意力及自我表達的訓(xùn)練。
?、苤委煼椒ǎ哼x用趣味性的方法發(fā)展自閉癥兒童非交流性語言的能力,通過“仙人球”的接插組合,訓(xùn)練患兒的動手操作能力,培養(yǎng)患兒的美感;通過蘑菇釘來穿插成各種不一樣的圖案,(如小房子,貓,花朵)訓(xùn)練患兒的模仿與注意力;拉著患兒的小手進行有節(jié)奏的打拍子,進而拉近與治療師的距離并接納。通過打錘子的力度改善患兒的情緒問題;運用小兒電子琴即興演奏不一樣的小兒歌,可以平復(fù),疏導(dǎo)患兒自身緊張,不安,煩躁的異常情緒。
注:在治療的過程中,治療師需要在經(jīng)驗的基礎(chǔ)上變換新的技巧以應(yīng)對突發(fā)行為對治療的干擾,我們要有這種心理上的接收,技術(shù)上的準(zhǔn)備,才能引導(dǎo)自閉癥兒童不斷進步。還要告訴家長鼓勵患兒做自己能夠做的事情,提高自信心,循序漸進的進行教育;指導(dǎo)患兒學(xué)習(xí)任何一項行為及能力,使他們對范本行為產(chǎn)生興趣,做好范本行為的決心。